科学家们致力于提高结直肠癌筛查的方法
北卡罗来纳大学莱因伯格综合癌症中心的研究人员进行了一项综合分析，评估了70多项临床研究，以确定一些提高美国结直肠癌筛查率的最有效方法。
在美国医学会内科杂志，研究人员发表了一篇对73个国家的数据的综述随机临床试验涉及366,766名患者测试了不同的增加筛查的方法结肠直肠癌．有三种方法最为有效。
“我们发现，有几种干预措施已经得到了很好的研究，并被证明在提高糖尿病发病率方面始终有效筛查率北卡罗来纳大学莱恩伯格分校医学博士、公共卫生硕士、北卡罗来纳大学医学院医学系教授丹尼尔·s·鲁兰说。“最有力的证据支持提高筛查率的三种主要干预措施:邮寄粪便检测外展、患者导航和‘多成分’干预措施。”
美国癌症协会估计，将有超过9.7万人被诊断患有结肠直肠癌癌症这将导致大约50600人死亡。结直肠癌是美国第三大常见癌症。虽然筛查已被证明可以有效减少这种疾病的死亡，但研究人员报告说，接受筛查的人太少。
Reuland和他的同事们发现，在提高筛查率的三种最有效的方法中，使用粪便测试的邮寄推广，可以检测到粪便中的微量血液，在多项研究中“明显”增加了筛查。
使用患者导航员或经过培训以协助患者完成筛查过程的个人的干预措施也不断提高筛查完成率。最后，结合不同的方法，如使用患者教育和提供者教育，比单独的单一干预更有效。
他们还发现，一些加强筛查的措施在某些情况下是有效的，但并不一致。
“有几种类型的干预措施，当单独使用时，在多项研究中显示出益处，但这些益处在各个研究中要么较小，要么不太一致，”该研究的第一作者、医学博士、MSCR、北卡罗来纳大学医学院消化病学和肝病科研究员Michael Dougherty说。
Reuland说，这些方法在北卡罗来纳州可能有效，尽管他指出了某些障碍，比如许多成年人没有保险。
这项研究还揭示了某些不起作用的方法，比如为患者完成筛查检查提供经济激励。多尔蒂说，经济激励似乎最多只能带来“边际效益”。
研究人员的下一步是找到系统地实施和扩大他们发现的有效方法的方法。
Reuland说:“这将涉及到整个北卡罗来纳州以及其他州的工作。”“弱势群体，比如那些在社区卫生中心服务的人，是我们特别关注的焦点。”
多尔蒂补充说，需要进行研究，以确定克服与粪便测试相关问题的方法筛选方法，比如如何提高在检查结果呈阳性后继续进行结肠镜检查的人的比率凳子的测试结果。
多尔蒂说:“这项综述特别强调了几个需要进一步研究的领域。”“除了找到实施和扩大这些项目的方法外，不同策略的成本效益在很大程度上也有待确定。”
