痛风药减少高尿素患者的不良事件

根据今天在2018年的热线会议的热线会议上提出的迟到的研究，尿酸治疗Febuxostat降低了FebuxostaT减少了老年高葡萄瘤患者的不良事件。

Hyperurizemia，异常高的血清尿酸水平，导致痛风，与冠状动脉疾病，高血压，中风相关，肾功能衰竭和死亡。释放的研究检查了降低尿酸是否与烟草抑制剂可防止脑，心血管和肾脏事件和死亡老年患者条件。

该研究注册了1,070名65岁以上的患者，高级尿酸（血清尿酸7-9mg / dL），并且有脑，心血管或肾脏事件的风险，如高血压，2型糖尿病，肾脏疾病或脑或心血管疾病的历史。

患者在1：1的比例中随机分配，以接收口服26个月。在Febuxostat组中，如果耐受，剂量将逐步增加10至40mg。在非费和抑制基团中，如果血清尿酸升高，则认为Allopurinol 100mg。在这两组中，调整了2月的剂量或Allopurinol以避免血清尿酸水平小于2 mg / dl。建议所有患者消耗健康的饮食，戒烟和锻炼，以帮助管理他们的高尿素。

患者进行36个月的主要终点，这是脑，心血管和肾事件的复合，以及任何原因的死亡。这包括由于脑或内部血管疾病，新的或经常性的脑血管疾病，新的或重复性的死亡冠状动脉疾病，需要住院，动脉粥样硬化疾病需要治疗，肾病（微蛋白尿的开发，过公开蛋白尿的进展，或使明显的蛋白尿≥300mg/ g白蛋白/肌酐，加倍血清肌酐水平，进展到终末期肾病定义为估计肾小球滤过率<15 ml / min / 1.73m 2），新的心房颤动。

共有537名患者接受Febuxostat，研究结束时的平均剂量为29毫克。在非费和抑制组的533名患者中，27％接受了Allopurinol 100 mg。Febuxostat组的平均血清尿酸水平达到4.4mg / dl，组中的6.7mg / dl未接受Febuxostat。

Febuxostat组的125名（23％）患者发生在125例（23％），153例（29％）患者中发生非费和患者。Febuxostat显着降低了初级终点的速率，危险比为0.75（95％置信区间0.59-0.95，P = 0.017）（见图）。

当初级终点的各个组分分别分别分析时，最常见的事件是肾损伤，其占Febuxostat组的16.2％和20.5％的非Febuxostat组。在肾脏损伤的人中，在两种治疗组中常见的微蛋白尿或轻度蛋白尿的发育。

在Febuxostat组的132名（24.6％）患者中观察到不良事件，在非费和组织中的135名（25.3％）患者中，两组之间没有显着差异（P = 0.83）。两名患者在Febuxostat组死亡。同样在Febuxostat组，精神障碍，头痛，高血压，腹痛，腹泻，marupupapular皮疹，急性肾损伤和各个患者的水肿中都发生在两个患者中。

日本冈山冈崎医学院首席研究员教授说：“我们发现接受Febuxostat的患者在三年期间死亡或体验中风，心脏病或肾病的可能性较少的可能性减少25％没有收到Febuxostat。调查结果表明，用Febuxostat降低尿酸提供临床效益。“

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