禁止无谷蛋白处方在短期内为NHS节省了资金，但对患者的影响尚不清楚

全面或部分禁止全科医生给患有腹腔疾病的人开无麸质(GF)食品，可以在短期内节省NHS的资金。但英国国家卫生研究院资助的布里斯托大学的研究人员警告称，这对患者，尤其是来自贫困地区的患者的影响尚不清楚。

这项研究查看了2012-2017年期间英格兰94%全科医生的处方数据，发现超过四分之一的临床咨询小组(CCGs)已经完全禁止向患有糖尿病的人开具无麸质食品的处方腹腔疾病或者禁止给成年人开处方。

还有34%限制了产品的数量和种类——类似于卫生和社会保障部的新准则，该准则建议限制面包和面粉混合物的产品。

卫生和社会福利部在2月份的一次咨询后宣布了这一政策变化。这一举措受到了Coeliac UK的欢迎，因为政策制定者一直在考虑从处方中完全删除所有无麸质产品。相反，他们不再推荐意大利面、蛋糕和饼干等食品的处方。

由布里斯托尔医学院威尔·霍林沃斯教授领导的研究团队估计，如果英国所有的ccg在2014年全面禁止无麸质食品，那么NHS每年将节省2110万英镑。然而，没有证据表明在新的指导方针下，或完全或部分禁止处方，将如何影响患者。

无谷蛋白处方在实践中最高:在更富裕的地区，因为在农村地区的这些人群中，腹腔疾病的诊断往往更高，在这些地区，更多75岁以上的患者获得无谷蛋白食物的替代来源更困难，因为这些患者获得免费处方

研究人员发现，完全禁令为采用了禁令的ccg节省了250多万英镑。由于面包产品占支出的65%左右，新政策不太可能带来进一步的大幅节省。他们总结道:“在极端的财政压力下，引入更严格的GF处方政策与ccg的‘速胜’有关。然而，如果气候变化评估小组恢复最近发布的国家建议，这些初步节省将在很大程度上被抵消。”

美国国家卫生研究合作研究所西部应用卫生研究和护理领导力(NIHR CLAHRC西部)和布里斯托大学卫生经济学团队的迈尔斯-杰伊·林顿博士说:“我们发现，或许不出意料，禁止无麸质食品食物至少在短期内，开药会削减NHS的支出。我们的研究还表明，卫生和社会福利部建议的部分限制可能会抵消ccg所做的节约。

但目前还不清楚这对腹腔疾病患者会有什么影响。最富裕的人可能会直接转向商店购买的替代品，而手头拮据的病人可能别无选择，只能购买最便宜的含谷蛋白的食物。

“零售无谷蛋白产品并不总是等同于处方药。例如，处方上的面包和面粉富含维生素和矿物质，但一般的零售产品却没有。虽然常识可能会建议把蛋糕和饼干从处方这是一个合理的举动吗?我们只是不知道它的长期影响会是什么病人尤其是那些家境较差的人。”

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