研究确定有脑损伤史儿童ADHD的不同起源

根据一项研究生物精神病学在美国，儿童的物理脑损伤有助于注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的发展，与该障碍的遗传风险不同。

在这项研究中，报告ADHD症状和有轻微病史的年轻人创伤性脑损伤(TBI)，如脑震荡，并没有增加该障碍的遗传风险。这与发展性注意力缺陷多动障碍形成对比，后者部分是由多个注意力缺陷多动障碍相关基因的小累积效应引起的。

“这篇文章表明，多动症至少有两种形式。一种是家族遗传风险的表现另一种是在创伤后形成的脑损伤生物精神病学编辑，医学博士John Krystal说。他补充说:“鉴于越来越多的证据表明，接触性运动和战斗与创伤性脑损伤的发生率比我们之前认识到的要高，后者尤其令人感兴趣。”

“轻度创伤性脑损伤(包括脑震荡)在青少年中非常常见;流行病学数据显示，约五分之一的人有过轻度创伤性大脑加拿大多伦多大学SickKids研究所的资深作者安妮·惠勒博士说。考虑到多达50%的儿童在受伤后不久就会出现注意力缺陷多动障碍症状，这一比例令人担忧。尽管大多数儿童的症状会随着时间的推移而消失，但也有一些儿童会被诊断为多动症。

在这项研究中，第一作者、惠勒博士实验室的博士生索尼娅·斯托扬诺夫斯基(Sonja Stojanovski)和同事们比较了418名有创伤性脑损伤史的年轻人和3193名没有创伤性脑损伤的年轻人的注意力缺陷多动障碍症状的起源，这些人都在8到22岁之间。遗传风险评分与ADHD症状严重程度增加相关，但仅在无TBI的青年中存在。在那些患有创伤性脑损伤的孩子中，没有发现任何关联，这意味着基因倾向似乎不会使儿童在脑损伤后更容易患上多动症。

研究人员还寻找了与这种疾病相关的大脑结构的标志性异常。在两组之间，ADHD相关大脑结构的体积与ADHD症状严重程度之间的关联是相似的。然而，对连接两个大脑半球的连接的分析显示，这两组人与多动症症状的关系相反。结构上的发现表明，TBI后引起ADHD的神经机制既有相似的，也有不同的。

惠勒博士说:“在考虑治疗患有多动症的青少年时，重要的是要了解潜在的原因是什么，以及这些原因在人与人之间有何不同，以便采取个性化的治疗方法。”根据这项研究的发现，这种个性化的方法可能是基于患者是否经历过创伤性脑损伤。