没有明确证据表明尼古丁“预加载”有助于吸烟者戒烟

英国《金融时报》发表的一项试验发现，没有足够的证据表明，在戒烟尝试(被称为“预加载”)前使用尼古丁贴片四周，可以改善长期的戒烟效果英国医学杂志这个星期。

研究人员发现尼古丁预负荷减少了渴望的强度，似乎使戒烟更容易，但这一有益的效果可能被同时减少瓦伦尼克林的使用在戒烟后的一天。因为伐伦克林是最有效的戒烟药物，这可能削弱了预压的好处。

他们说，如果有可能克服这一意想不到的后果，尼古丁预加量“可能会有价值地增加长期戒烟的人数”。

尽管自20世纪70年代以来，已经出现了几种新的戒烟药物，但治疗方法基本上保持不变，通过行为支持来激励和加强一个人保持戒断的决心，通过药物来减少戒烟后的吸烟冲动。

一些研究表明，使用尼古丁替代品治疗在戒烟前尝试比用传统方法支持禁欲更有效，而其他研究表明预压没有效果。

由牛津大学Paul Aveyard教授领导的英国烟草和酒精研究中心的一个研究小组对戒烟者尝试戒烟前佩戴一个尼古丁贴片四周的效果进行了测试。

他们的试验对象是来自英格兰四个城市的1792名尼古丁依赖者，这些人平均每天吸烟19支。他们中的大多数人是中年人，受教育程度低于英国平均水平，其中一半是男性，四分之一来自少数族裔。

吸烟者被随机分为两组——一半接受标准的戒烟药物治疗和行为支持，另一半接受同样的治疗，外加每天一次尼古丁贴片在戒烟日之前使用四周。

在尼古丁预加载结束后，吸烟者可以选择继续使用这两种方法尼古丁替代疗法或者非尼古丁药物治疗。

6个月后，在尝试戒烟前使用尼古丁贴剂的参与者中，有18%的人戒烟，而接受标准治疗的参与者中只有14%的人戒烟。

在12个月时，两组之间的差异不大，在尼古丁预负荷组有14%的参与者实现了戒断，而在接受标准治疗组只有11%的参与者实现了戒断。

通过一氧化碳呼吸测试证实了长时间的戒烟。

戒烟后伐伦克林的使用在两组之间有差异(预负荷组22%，对照组30%)。在对这一数据进行统计控制后，有更明确的证据表明，预负荷增加了实现禁欲的可能性(两组之间的差异为4%)。

虽然在试验中没有出现过多的严重不良事件，但约有1 / 20的人经历了由尼古丁预负荷引起的轻微不良事件，如恶心和头痛。

这组作者说，这项试验既有优势也有局限性。例如，它比之前的研究要大得多，因此达到了很好的精确性，并且“开放标签”设计使结果更容易应用于临床实践。

然而，这种设计可以被视为一个限制，因为参与者知道他们在哪个治疗组，这可能影响了他们对成功的期望。

“没有足够的证据证明尼古丁预摄入会在随后增加吸烟禁欲,”他们总结道。“在使用尼古丁预负荷的人群中，瓦伦尼克林的使用同时减少，这可能掩盖了有益的效果，未来的研究应该探索减轻这种意想不到的影响的方法。”

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