PET / CT PSMA可视化早期前列腺癌复发,影响放射治疗

核医学扫描可能找到前列腺癌根治性前列腺切除术后复发早期复发和可以帮助挽救放疗后,根据最新的研究从加州大学洛杉矶分校。这项研究利用PET / CT与镓- 68前列腺特异性膜抗原(^68年Ga-PSMA-11)记录出现在2月出版的文章《核医学杂志》上。

前列腺癌的生化递归式发生在20 - 80%的患者在10年内根治性前列腺切除术后是很难治疗的。打捞放射治疗是主要的治疗选择,但目前使用的成像模式不够敏感识别复发的位置,直到太迟了,导致“揣测”针对放射治疗的方法。

“基于欧洲的数据,我们认为PSMA PET / CT,一种成像技术,尚未经美国食品和药物管理局批准,是复发性足够敏感的检测和定位前列腺癌解释说:“尽早潜在指导救助放疗杰雷米加来,医学博士,加州大学洛杉矶分校。”的迹象前列腺癌癌症的复发是一个正在崛起的PSA。为救助放射治疗成功,应该发起之前,PSA高于1 ng / mL,理想情况下,接近0.2 ng / mL或更低。”

研究包括270证据确凿的病人从数据库建立在四个机构(加州大学洛杉矶分校和三个:在德国慕尼黑工业大学,慕尼黑路德维希-马克西米利安-,和埃森大学)。所有患者生化后前列腺癌复发根治性前列腺切除术但是没有收到之前的放射治疗。他们经历了PSMA PET / CT在血清PSA水平小于1 ng / ml。

近一半(132或49%)患者有积极的PET / CT PSMA, 52人(19%)和至少一个PSMA-positive病变临床靶体积没有覆盖的共识(CTV)。两种最常见的PSMA PET-positive病变位置外辐射领域的共识骨(23/52,44%)和perirectal淋巴结(16/52,31%)。

加莱指出的那样,“救助放疗是只有治疗复发性疾病是完全包围的放射治疗领域。因此,在近20%的患者中,添加PSMA PET / CT将救助放射治疗可能对结果产生重大影响。”

他阐述了,“前列腺癌复发的可视化网站准确,尽早指导治疗,使真正精确放射治疗。这是,事实上,个性化医学的定义。我们相信,PET / CT成像PSMA最终将被纳入标准的照顾前列腺癌患者生化复发。”

为此,建议下一步是随机成像试验的救助放射治疗有或没有PET / CT PSMA做进一步调查其潜在有益对治疗效果的影响。

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