针对老年人的急诊科项目使住院人数减少了33%

在全国范围内就诊于急诊部门的65岁及以上老年患者中，大约有三分之一是在这家医院就诊的。但根据西北大学、西奈山医学中心和圣约瑟夫地区医学中心的一项新研究，一个侧重于老年过渡护理的急诊科项目已经将老年病人不必要入院的风险降低了33%。

研究作者说，减少老年患者的住院治疗老年患者的住院，因为医院录取可以提高谵妄，感染和跌倒的风险。住院期间和在住院期间，许多年长的成年人都会经历独立性，功能能力和生活质量下降。

“通过这个项目，我们为这个弱势群体创造了一个原本不存在的安全网，”论文的合著者、牛津大学的助理教授斯科特·德累斯顿(Scott Dresden)博士说紧急情况西北大学范伯格医学院的医学教授。“我们想要确保我们不只是让老年患者出院急诊科在像秋天一样预防后，只能再次住院。“

在这项研究中，特别关注老年护理的护士确定了65岁及以上的急诊病人是否出现了精神或身体衰退，他们是否在家里照顾自己有困难，以及他们是否有共同的医疗问题老年人。

有时，这些病人会从繁忙的急诊科搬到一个不那么活跃的楼层，那里有安静的房间，有门、电视和自然照明，对老年病人来说更舒适。病人出院后会接到跟进电话，如有需要，亦会与社工预约。

接受专科治疗的急诊患者有36%的时间入院，而未接受专科治疗的患者有53%的时间入院。这项研究发表在1月10日美国老年医学会杂志。

该研究是在2013年三家医院引入的老年急诊部门创新（GEDI）计划的结果。该计划的目标是减少在紧急部门访问后住院老年患者的必要性，并防止重新审视和预留。

该计划允许所有三个机构更多地了解这个较旧的人口以及如何应对他们的需求，而无需承认他们医院德累斯顿，西北医学吉迪部主任德累斯顿说。

西北大学的项目工作人员有一到两名GEDI护士，一名药剂师和一名社会工作者，每个工作日上午9点至晚上10点。护士评估老年患者他们来急诊科确定他们是否是GEDI项目的候选人。如果病人符合条件，GEDI护士会对他或她进行一对一的访问，讨论从他们的医疗状况、他们是否在过去30天里去过急诊室、他们的家庭支持系统以及他们如何获得食品杂货。

Gedi护士询问一系列问题，例如“谁是美国当前总统？”和“你母亲的娘家姓名是什么？”确定患者的认知状态。作为该计划的一部分，患者将在从急诊部门出院后收​​到后续电话，并可能从社会工作者接受咨询。如果GEDI护士决定它是最好的行动方案，他们有时会直接转入养老院。

西北的GEDI计划在GEDI的急诊部门外有空间病人有时会转移。这一层的房间有防眩光、防滑地板、门而不是窗帘、电视和窗户，而急诊室没有这些。但德累斯顿说，该计划最独特和有益的部分是专门的GEDI团队，而不是物理空间。

“这个程序是一种模型，其他医院可以轻松采用，因为它们不必建立一个单独的空间，”德累斯顿说。

作者希望许多其他医院能看到在他们自己的领域创建专门针对老年医学的项目的好处。

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