老年急诊科的过渡性护理护士降低了住院病人的风险

西奈山伊坎医学院进行的一项研究显示，在急诊科(ED)接受过渡护理护士治疗的老年患者入院的可能性较小美国老年医学会杂志。这些发现表明，在老年患者到达急诊室期间开始的干预措施可以对护理产生重大影响。

根据紧急护理研究所的数据，老年成人(65岁及以上)占所有急诊病人的25%，但他们的需求可能无法在普通急诊中得到满足。和结构增强(GEDI WISE)已经开发来应对这些挑战。这是三家大型城市医院采用的模式:纽约市西奈山卫生系统;新泽西州帕特森圣约瑟夫地区医疗中心;和芝加哥的西北纪念医院

GEDI WISE包括一个以急诊为基础的过渡护理护士方案，以识别有老年医学特定健康需求的患者，并协调他们从急诊到家庭的过渡。过渡护理护士包括执业护士、急诊科护士和社会工作者。

在这项研究中，研究人员评估了过渡护理护士对2013年至2015年间在所有三个医疗中心就诊的超过57,000名65岁及以上患者的影响。其中10%的患者由过渡期护理护士检查，评估认知功能、谵妄、躁动、功能状态、跌倒风险和照顾者压力。他们的评分决定了急诊护理的程度。对于任何给定的症状表现、分诊严重程度和疾病严重程度，与未见过过渡护理护士的同一类型患者相比，急诊科更有可能让那些看过过渡护理护士的患者出院而不接收他们。

在所有三个医疗中心，看过过渡期护理护士的人平均被接纳的几率降低了10%。在三个中心中的两个，接受过渡护理的患者在随后的30天内住院率保持较低护士并从急诊科。

“这些发现将使医院和卫生保健系统更好地关注老年病学。紧急西奈山伊坎医学院急诊医学、老年病学和姑息医学副教授、首席研究员Ula Hwang医学博士说。“在全国急诊部门收治老年人的平均人数上升之际，能够降低住院风险的项目至关重要。”

老年人住院治疗有风险，如药物副作用、摔倒、认知能力下降和溃疡。超过30%老年人急性入院后出现医院相关的残疾，许多患者不能恢复到以前的功能状态。

此外，研究人员表示，减少老年患者的住院人数可以节省医院的成本，因为医院正在从按服务收费模式转向以价值为基础的护理模式。虽然有时住院是必要的，但卫生保健提供者可以通过在流动诊所或患者家中提供大量护理来降低成本。

需要进一步的研究来评估老年患者的急诊复诊率病人由过渡期护理护士看。

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