妈妈的药物是否会对婴儿的裂隙风险产生差异，腭裂？

根据发表在2017年12月27日网络版的一项研究，在怀孕的前三个月服用较高剂量的托吡酯可能比服用较低剂量的托吡酯更容易增加婴儿患兔唇或腭裂的风险神经病学这是美国神经学学会的医学杂志。

拓扑酸盐规定，以防止人们癫痫发作癫痫。它也用于预防偏头痛或治疗双相情感障碍。与芬特明联合使用，可用于减肥。

“而托吡酯不建议用于怀孕女性无计划的怀孕是常见的，因此，全面审查任何可能的风险是很重要的，“波士顿的哈佛T.Chi，陈国国公共卫生学院的Sonia Hernandez-Diaz，MD。”我们的研究发现了孕妇孕期前三个月服用托吡酯，婴儿的风险唇缘或者口感比妈妈不服用药物的三倍。当母亲服用高剂量的药物时，风险更高，而不是在较低的剂量时。“

对于研究来说，研究人员看着医疗补助数据，并确定了近140万的女性，患有生育婴儿为期10年。研究人员将怀孕前三个月服用托吡酯的女性与未服用任何抗癫痫药物的女性进行了比较。他们还与服用拉莫三嗪(另一种用于减少癫痫发作的药物)的女性进行了比较。托吡酯组有2425例怀孕，拉莫三嗪组有2796例怀孕，而未服用抗癫痫药物组有130多万例怀孕。然后，研究人员观察了每组中有多少名女性生下的婴儿被诊断患有这种疾病裂嘴唇或者腭裂。

研究人员发现，在没有服用抗癫痫药物的小组中的超过130万次怀孕中，1,501名婴儿有唇裂或腭裂，这意味着每1000每1000的风险为1.1。对于为孕妇填充托运末期的母亲的母亲的2,425名婴儿，唇裂或腭裂的风险为4.1每1000。婴儿出生于2,796名妇女的婴儿每1000人的风险为3.796名妇女。

与未服用抗癫痫药物的女性相比，服用托吡酯的女性癫痫患者生兔唇或腭裂婴儿的风险要高8倍，而服用其他药物的女性生兔唇或腭裂婴儿的风险要高50%。患有癫痫的女性服用了更高剂量的药物比那些有其他条件的人。女性癫痫患者的平均每日剂量为200毫克，而非癫痫患者的平均每日剂量为100毫克。此外，那些因任何原因服用超过100毫克抗癫痫药物的人患兔唇或腭裂的风险是没有服用抗癫痫药物的人的5倍，而那些服用不到100毫克的人患兔唇或腭裂的风险比没有服用抗癫痫药物的人高60%。将服用托吡酯的女性与服用拉莫三嗪的女性进行比较，结果相似。

“我们的研究结果表明，Topiramate癫痫的女性具有最高的相对风险患有唇腭裂或腭裂的婴儿，可能是由于用于控制癫痫发作时的托吡酯较高，“埃斯南德兹迪亚兹说。”最好的课程可能是避免为生育的女性规定高剂量的托运物年龄否则益处明显超过风险。“

这项研究的限制是托吡酯剂量不是随机分配给患者的，因此，由于研究人员尚未完全测量的原因，如癫痫的严重程度，服用高剂量的女性可能与服用低剂量的女性不同。

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