中年心血管危险因素可能会增加痴呆症的机会

一个大型长期的研究表明，患有血管健康风险因素的中年裔美国人，包括糖尿病，高血压和吸烟，患者在生活中患有痴呆症的可能性。该研究，发表在JAMA神经学，由美国国家卫生研究院(NIH)资助。

“人口老龄化，痴呆正在成为一个更大的健康问题。本研究支持控制血管危险因素的重要性高血压Walter J. Koroshetz医学博士说，他是美国国立卫生研究院神经疾病和中风研究所(NINDS)的主任，该研究所部分资助了这项研究并创造了《注意你的风险》公共卫生运动让人们更加了解心血管和脑健康之间的联系。“对于大脑而言，心脏有什么好处，”他补充道。

这项研究是由位于巴尔的摩的约翰霍普金斯大学的神经学教授，医学博士Rebecca Gottesman领导的。她的团队分析了15744人的数据，这些人参与了社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究，该研究由美国国立卫生研究院(NIH)的国家心肺和血液研究所(NHLBI)资助。从1987年到1989年，参与者不分白人或黑人，年龄45-64岁，在四个不同州的四个中心中的一个进行了首次体检，并接受了一系列体检。在接下来的25年里，他们又接受了4次检查。除了第一和第三次考试外，所有考试都进行了记忆和思维的认知测试。

她的团队发现，在平均23年的随访期间，1516名参与者被诊断出患有痴呆症。最初，当他们分析第一次测试中记录的因素的影响时，研究人员发现痴呆症的几率随着年龄的增长而增加，其次是APOE4基因的出现，APOE4是一种与阿尔茨海默病相关的基因。携带一个APOE4基因副本的白人患痴呆症的几率比黑人高。其他因素包括种族和教育:黑人患痴呆的几率高于白人;那些没有高中毕业的人也有更高的风险。

与之前的研究一致，一项对血管危险因素的分析显示，患有糖尿病或高血压(也称高血压)的参与者患痴呆症的几率更高。事实上，糖尿病几乎和APOE4基因的存在一样，都是痴呆症的预测因素。

与其他研究不同，研究人员发现了痴呆和疗法之间的联系，血压水平高于正常但低于高血压的条件。此外，种族没有影响痴呆症之间的关联和他们所识别的血管危险因素。糖尿病，高血压和毛发力增加了痴呆症的白和黑色参与者的机会。最后，吸烟卷烟完全增加了痴呆症对白人的机会，而不是黑人。

“我们的结果有助于越来越多的证据，这些证据与中年联系在一起血管健康到痴呆症，”Gottesman博士说。“这些都是可改变的风险因素。我们的希望是，通过及早解决这些类型的因素，人们可以减少晚年患痴呆症的机会。”

进一步分析加强了本研究中鉴定的血管危险因素与痴呆有关的观点。例如，为了回答有关血管危险因素的存在的中风的问题，可以解释这些发现，团队重新分析了没有中风的参与者的数据，并发现了类似的结果。糖尿病，高血压，毛细血管疗法和吸烟增加了无论是卒中参与者的痴呆症的风险和中风的人。

最近，在一项由美国国立卫生研究院(NIH)的国家老龄化研究所(National Institute on Aging)部分资助的另一项研究中，戈茨曼博士的团队分析了一组ARIC参与者的脑部扫描图，这些参与者在进入研究时没有患痴呆症。他们发现，中年时期出现一种或多种血管风险因素与β -淀粉样蛋白水平较高有关。β -淀粉样蛋白是一种经常在老年痴呆症患者大脑中积累的蛋白质。这种关系不受APOE4基因的影响，在晚年生活中也没有发现危险因素。的存在血管危险因素在最终检查期间65岁以上的参与者中检测到与更高水平的β淀粉样蛋白无关。

“通过多年的数据，从一个大的和多样化的人口，ARIC研究是一个强大的信息来源的医学研究，”Jacqueline D. Wright, p.h。ob欧宝直播nba他是NHLBI的项目总监。“这项流行病学研究旨在通过研究人员的努力，提高我们对动脉粥样硬化和心脏病的理解;它已经成为研究痴呆和其他老年疾病的重要资源。在ARIC等纵向队列研究上的投资将在未来许多年使我们所有人受益。”

在未来，Gottesman博士和她的团队计划研究亚临床或未确诊的血管问题如何影响大脑，以及为什么种族与痴呆症有关。

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