新工具帮助外科医生找到肝脏肿瘤,而不是尼克血管
肝脏是一个特别柔软的湿滑器官,容易在他们在CT扫描上发现的时间和患者躺在手术室桌上之间的时间转移致命的肿瘤和生命保存的血管。
外科医生可以拖动暴露肝用特殊的手写笔轻轻地在表面上,捕获器官的形状手术,并且计算机可以将该图像与屏幕上的CT扫描匹配。这种GPS样能力远远优于猜测肿瘤和血管对它们的感觉,但即使这条路线图也可以厘米。
Vanderbilt University的Michael Miga,Harvie Branscomb of BioMeDical工程教授,他的团队发表了潜在的解决方案:手术测试软件更好地将CT扫描图像与追踪的工具结婚。这是一项预期,可以帮助每年全球500多万肝癌患者。他们的论文,“图像引导肝脏手术的变形校正:术中的朝内保真评估,”在期刊上出现手术。
在过去两年的纽约纪念斯隆肯特癌中心的过去两年中,在过去两年中用于盲目的20岁的旁观者研究,外科医生表示,新技术在70%以上的病例中提高了注册。
“变形发生了”,“米格娜说,他们开发了用于腹手术的探测器手写系统。它于2014年出售给多种公司,正在使用顶级癌症中心。
“在诊断成像时,肝脏在体内配置的方式以及它为手术的呈现方式非常不同,”他说。“如果你试图达到一角钱的大小并避免血管,你需要避免错误。问题是,当外科医生可以访问器官外科,CT衍生的GPS地图可以厘米厘米。这很危险,特别是如果靠近一艘大船只。“
在不投资额外昂贵的设备的情况下固定该错误的诀窍是使计算机模型从肝脏原始图像中进行计算机模型,并模拟在手术期间施加的力 - 例如填充纱布向上提起肝脏。计算机调整CT衍生的GPS映射以更好地匹配曝光器官形状或。
在该研究中,外科医生被示出了六个或七种CT图像,根据时间,对于手术室的20例肝肿瘤患者中的每一个,总共125个图像。CT MAP将与原始探测器或MIGA的新增强CT映射对齐,以纠正变形。外科医生没有被告知正在进出哪些展示,并通过触摸患者的肝脏和看显示器来评估对齐。然后,外科医生相对于先前的显示屏将在+3到-3的等级提供分数。显示顺序是随机的,可以从增强到原始返回到增强或保持常数。外科医生能够以125种不同评价的73%正确检测变化。
这种新的变形校正技术可用于融入图像引导的手术系统。
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