暑假期间心肌梗死发生率较低——周一和寒假的心肌梗死发生率较高

瑞典心脏数据库(SWEDEHEART)对156000名瑞典人进行的一项新的全国登记研究表明，与感知压力相关的日历时间段与心肌梗死(MI)的发病率有关。与对照日相比，冬季假期和周一的MI日发病率较高，而在周末和7月的暑假期间发病率较低。这些时期与人们在社会中感受到的高压力和低压力相吻合。

在最近发表在美国心脏病杂志来自乌普萨拉大学和Umeå大学的研究人员调查了西方社会中主观压力特别高或特别低的特定时间段是否可以解释心肌梗死每日发病率随时间的变化。研究人员使用了来自所有瑞典医院的新颖高质量数据，这些数据涵盖了8年(2006-2013年)在国家质量登记处瑞典心脏(SWEDEHEART)注册的15.6万多名心肌梗死。

“这是第一项用未经选择的高质量数据调查瑞典人口中这些文化定义的时间段的研究。数据允许我们用预先设定的假设分别调查症状开始和住院日期。以前的研究通常缺乏症状开始，并讨论了寻求适当治疗的延迟或注册的延迟作为MI率随时间变化的解释的结果。我们发现这些因素似乎只能解释部分的变异，”博士生、该文章的第一作者约翰·沃勒特说。

其他因素，如温度，似乎对MI率的变化也有有限的影响。

“我们的研究似乎表明，心理社会对行为的需求会影响基本的生物系统，甚至到了可能成为心肌梗死潜在诱因的程度。当控制了国家温度、空气污染和出国乘飞机旅行的数据时，日历周期与心肌梗死发生率的关联惊人地强大。”我们必须记住，这是一项观察性研究，对我们的结论要谨慎。心肌梗塞率的系统性变化可能是多因素的。话虽如此，与我们的研究之前相比，现在更有可能是压力解释了人口MI率随时间的波动的很大一部分，”约翰·沃勒特说。

此前的研究表明，地震和世界杯足球赛等高度紧张的事件可能会引发这种症状心肌梗死．心肌梗死的压力触发也可能与工作时间有关，例如心肌梗死发生率在周一和上午达到高峰。

沃勒特说，放弃每周工作的惯例可能太过激进。我们在社会上如何商定工作和休息的时间，实际上与我们预先设定的，内部生物钟，昼夜节律相当一致。然而，这种对齐并不完美。例如，我们体内的时钟不太可能知道今天是星期一还是星期天。一个有趣的次级发现是，在8个子组中，仍在工作的那一组心肌梗死率的增幅最大，与对照组相比约为20%。这一发现和其他发现可能会对未来的公共卫生和临床政策产生影响，”John Wallert说。

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