建议对儿童和青少年进行肥胖筛查

美国预防服务工作组(USPSTF)建议临床医生对6岁及以上的儿童和青少年进行肥胖筛查，并提供或建议他们进行全面、强化的行为干预，以促进体重的改善。该报告发表在6月20日出版的《美国医学会杂志》。

这是一个B级建议，表明净收益是适度的有很高的确定性，或者净收益是适度到实质性的有适度的确定性。

大约17%孩子们根据2000年疾病控制和预防中心的生长图表，美国2到19岁的青少年肥胖，几乎32%的人超重。儿童和青少年的肥胖与心理健康和心理问题、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨科问题以及不良的心血管和代谢结果，如高血压、血脂水平异常和胰岛素抵抗有关。儿童和青少年也可能因为体重而遭受戏弄和欺凌。儿童和青少年时期的肥胖可能会持续到成年，并导致不良的心血管后果或其他肥胖相关问题，比如2型糖尿病

为了更新其2010年的建议，USPSTF回顾了儿童和青少年肥胖筛查的证据以及体重管理干预的利与弊。

USPSTF是一个独立的、志愿的专家小组，它对特定的预防性保健服务(如筛查、咨询服务和预防性药物)的有效性提出建议。

检测

2005年，USPSTF发现年龄和性别调整的身体质量指数(BMI;体重(千克)除以身高(米)的平方百分位是公认的检测儿童和青少年超重或肥胖的方法，因为它可用于初级保健，是一种可靠的方法，并与成人肥胖有关。

早期发现和治疗或干预的好处

USPSTF发现足够的证据表明，对6岁及以上的儿童和青少年进行肥胖筛查和强化行为干预可以改善体重状况。这种益处的规模是适度的。药物治疗干预的研究(如二甲双胍和奥利司他)显示体重有少量减轻。由于二甲双胍和奥利司他的疗效证据不足，因此这种益处的大小在临床意义上还不确定。

早期发现、治疗或干预的危害

USPSTF找到足够的证据来约束检查和全面的危害,强化行为干预对肥胖儿童和青少年小到没有,可能危害最小的基础上使用BMI作为筛查工具,没有报道损害证据行为干预,以及干预的非侵入性。关于二甲双胍危害的证据还不够充分。充分的证据表明奥利司他有中度危害。

总结

对6岁及以上的肥胖儿童和青少年进行全面、密集的行为干预(接触时间超过26小时)可以改善重量最长可达12个月的身份;有不足证据关于不那么密集的干预措施的有效性。行为干预的危害可以限制为小到零，筛查的危害是最小的。因此，USPSTF温和地断定筛选对于6岁以上的儿童和青少年的肥胖是适度的净收益。

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