阿片类药物流行病影响那些有慢性疼痛

这不是一个好时机是一个疼痛的病人,马克·贝利说,交货单博士,疼痛专家在伯明翰阿拉巴马大学的。这不是一个好时机是一个痛苦的医生,或一名药剂师,他说。国家应对流行病的阿片类药物,疼痛管理的领域变得非常复杂。

临床神经病学教授贝利,坐在面板州医学委员会联合会最近更新阿片样物质使用国家医疗协会的指导方针。

“这些指南的使用阿片类药物治疗慢性疼痛,定义为疼痛持续一个月以上,”贝利说,曾在该咨询委员会美国骨科协会的代表。

贝利是15疼痛管理的专家和成瘾,以及政府官员,在面板上。指南将帮助医生和医师助理在越来越难合法阿片类药物使用疼痛管理的格局。贝利说,指南由专业机构通常用于驱动州法律对滥用药物以及建立政策由保险公司。

“我们当然是在流行病的阵痛,在很大程度上由处方阿片类药物如海洛因的滥用和合成芬太尼和一个较小的程度上合法的阿片类药物滥用的疼痛控制,”贝利说。

CDC报道,阿片类药物过量已经在过去的五年中增长了33%。贝利说,死于合成阿片类药物如芬太尼了73%和海洛因死亡是上涨50%。死于过量的羟考酮和氢可酮也有,但是在一个小得多的比例,大约为百分之四。

贝利说,指导督促医生处方阿片类药物时使用的最佳实践。这些包括风险评估每个病人,常规药物测试,增加观测等异常行为过早耗尽处方和强调低剂量,短效药物。

“最低剂量的建议是可能的,开始用短效药物,避免延长释放,长期代理可以借给自己可能滥用药物,”贝利说。“这些真的不是新建议。许多疼痛从业者多年来一直遵循这些协议。几乎没有科学证据表明阿片类药物是有效的长期的痛苦。我们也没有证据表明,高剂量提供更好的生活质量,或者更好的长期的疼痛控制。”

准则还要求医务人员有病人签署书面同意治疗阿片类药物治疗和起草一份协议,概述了临床医生和患者的共同责任。

然而,疼痛管理审查的增加,再加上授权从美国食品和药物管理局要求制药公司减少阿片类药物的生产2017年25%或更多,使患者真正需要强有力的痛苦更难控制。

“疼痛管理是困难的现在和将变得更加困难,”贝利说。“一些药店不股票更强阿片类药物,和一些保险公司拒绝申请药物超过阈值。靶标治疗是要承担更为重要的作用慢性疼痛管理——和病人要购买这个。”

贝利说,病人和医生要反思“药片每症状”的心态和病人将不得不承担更积极的作用在他们自己的医疗保健。他还说,指南建议,临床医生应考虑处方纳洛酮,或纳洛酮,为家庭使用病人与阿片类药物的处方,以防意外或故意过量的病人或家庭接触者。

修订FSMB指南不用于治疗急性疼痛会持续不到一做疼痛管理周围的手术或紧急护理。癌症相关疼痛、姑息治疗和临终关怀也免除指南。

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