根据一篇新论文，预防COVID-19的最佳方法可能是通过鼻子注射疫苗
公共卫生专家谨慎地预测2019冠状病毒病将在今年秋天如何发展，布法罗大学的一位科学家重申，只有通过鼻子注射的疫苗才能对SARS-CoV-2病毒产生大量免疫力。
布法罗大学雅各布医学院和生物医学科学学院微生物学和免疫学荣誉退休教授迈克尔·拉塞尔博士说:“与COVID-19疾病的发展相反，对冠状病毒的初始感染和传播的最佳保护将最有效地通过鼻内疫苗实现。”他是上个月发表在《柳叶刀》上的一篇论文的第一作者免疫学前沿．
他说，原因是对COVID-19最强大的免疫力是在人体中感染的结果上呼吸道并通过分泌免疫球蛋白A (IgA)抗体引起粘膜免疫。
罗素说:“现有的注射疫苗在很大程度上不能诱导这种免疫。”但是，他说，粘膜免疫正是一种能够预防初始感染的免疫，而不是预防感染后的严重疾病，这是目前COVID-19疫苗的目标。
Russell说:“这一切都是由于人们普遍缺乏对黏膜免疫系统运作的了解，尽管人们至少在40年前就知道了这一点，但在大多数医学课程中却很少涉及。”
他说，越来越多的证据表明，黏膜IgA抗体对SARS-CoV-2的获得、随后的病程以及病毒的进一步传播具有重大影响。
通过鼻子注射的疫苗不仅可以诱导粘膜免疫，从而防止个人感染，而且还可以抑制由这些上呼吸道和口腔分泌物产生的气溶胶颗粒和飞沫循环造成的群体传播。
这是获得群体免疫的更好途径
“因此，我们的主要观点是防止最初的感染(而不是预防COVID-19的发展)，而且鼻内疫苗将更有效地实现病毒的向前传播，”拉塞尔说。“换句话说，广泛讨论和难以实现的群体免疫，现有的注射疫苗无法有效产生，更有可能通过鼻内疫苗诱导的粘膜免疫来实现。”
这篇论文还认为，尽管对COVID-19的抗体反应几乎完全集中在血清中，但事实证明，血液中循环的抗体水平并不能反映粘膜分泌物中的抗体水平。与此同时，在感染者的唾液、鼻液、眼泪、气管支气管分泌物甚至母乳中都检测到针对SARS-CoV-2抗原的粘膜IgA抗体。
作者承认，虽然已经启动了许多动物模型试验，以开发针对SARS-CoV-2的鼻内疫苗，但许多试验都没有持续到临床前阶段。他们解释说，在某种程度上，这可能是由于对人类和动物粘膜免疫系统的差异了解不足。Russell说:“在分泌物中发现的粘膜IgA抗体比在血清中发现的循环IgG抗体更有效地中和病毒。”
作者指出，通过鼻子注射流感疫苗的成功表明，这是一种可行的甲型h1n1流感疫苗注射方法疫苗．《自然》杂志最近的一篇文章报道称，全球约有100种COVID-19鼻内疫苗正在研发中，其中两种上周在中国和印度获得批准。然而，支持这些批准的试验细节尚未公布。
Russell总结说:“如果将用于开发第一代COVID-19疫苗的时间、精力和资源的一小部分用于鼻内疫苗，那么全世界现在就可能受益于广泛可用的鼻内COVID-19疫苗。”
