如果病人可以同时选择透析和临终关怀,会发生什么呢

肾透析
来源:Unsplash/CC0 Public Domain

今天,使用终末期肾病(ESKD)的医疗临终关怀福利的患者被迫在继续透析或参加临终关怀之间做出创伤性的选择。

与医疗保险相比,退伍军人健康管理局(VA)对临终关怀资格的标准要宽松得多;这些标准是否提高了同时透析的可及性在布里格姆妇女医院(Brigham and Women's Hospital)的研究人员最近进行的一项研究之前,ESKD患者的治疗效果尚不清楚。布里格姆妇女医院是布里格姆医疗保健系统的创始成员。

该研究小组着手比较在不同人群中同时进行临终关怀和透析的频率ESKD因临终关怀支付者而异:医疗保险、VA住院临终关怀或VA资助的社区临终关怀。对美国肾脏数据系统注册的70,577名VA登记患者进行了回顾性横断面研究。

基于他们的分析,研究小组得出结论,接受退伍军人事务部资助的临终关怀服务的患者比接受医疗保险资助的临终关怀服务的患者更有可能同时接受透析。此外,研究人员发现,在进入临终关怀院之前停止透析的患者平均在4天内死亡,而那些继续在并行护理模式下生活的患者大约活了43天。

“因为那些正在接受透析治疗的病人在停止透析的几天到几周内死亡,他们特别容易受到医疗保险“糟糕的选择”的影响——如果他们想接受临终关怀服务,他们只能活很短的时间首席作者、医学博士、公共卫生硕士梅丽莎·沃特曼说。

“我们的研究将提供关键的视角,因为医疗保险目前正在考虑是否应该改变医疗临终关怀福利,以允许并行护理。”

这项研究发表在美国医学会健康论坛


进一步探索

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更多信息:在患有终末期肾病的美国退伍军人中同时接受临终关怀和透析的临终关怀付款人协会美国医学会健康论坛(2022)。DOI: 10.1001 / jamahealthforum.2022.3708
引用:当患者可以选择同时透析和临终关怀时会发生什么(2022,10月21日),检索于2022年10月24日从//www.puressens.com/news/2022-10-patients-concurrent-dialysis-hospice.html
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