修复膝关节软骨损伤的新技术
亲爱的梅奥诊所:我对美国食品和药物管理局批准的一种可以修复膝关节软骨的新疗法很感兴趣。它是如何工作的?谁适合做这个手术?
答:这项新技术被称为基质相关自体软骨细胞植入，简称MACI。可有效修复孤立体软骨损伤在膝盖但是对于膝盖有问题的人来说，它是没有用的软骨由关节炎引起的弥漫性损伤。
你的膝盖有两种软骨:关节软骨和半月板。基质相关自体软骨细胞植入用于修复关节软骨损伤，这些损伤可能来自单独的损伤或缺陷，或关节炎。
在这两个问题中，孤立的损伤和缺陷比关节炎要少得多。它们通常发生于运动损伤或其他医疗状况，如剥脱性骨软骨炎。孤立的软骨缺损和关节炎都有类似的症状，包括膝关节疼痛、肿胀和运动丧失。
无论是什么原因，软骨损伤都是具有挑战性的，因为软骨没有自己的血液供应。因此，它不能自愈。一旦软骨受损，如果不进行治疗，损伤会保持不变或随着时间的推移变得更大。因此，在软骨损伤发生后尽快发现并立即开始治疗对成功修复至关重要。对软骨损伤的原因进行彻底的评估也很重要，因为治疗是基于潜在的原因和潜在的纠正这些因素。
基质相关自体软骨细胞植入技术仅适用于修复孤立的软骨损伤。为了理解为什么它是有用的，考虑一个道路修复的类比。如果你有单独的软骨缺损或损伤，就像路上有一两个坑洞一样。一旦这些坑洼被修复，道路就又恢复了健康。得了关节炎，就好像路上有很多坑坑洼洼。修复每一个单独的坑洞并不能修复整个道路，随着时间的推移会形成更多的坑洞。需要一种更全面的方法使表面声音。
对于那些适合基质相关自体软骨细胞植入的患者，该技术分为两个阶段。第一步是膝关节镜检查。在这种微创手术中，医生会检查你的膝盖内部，评估软骨损伤情况——测量软骨的大小，并绘制出软骨损伤的位置。从膝盖上也提取了软骨样本。之后，样本被送到实验室，在那里细胞被用来生长更多的软骨细胞。
通过基质相关的自体软骨细胞植入，新细胞在实验室的膜支架上生长。这与之前使用的软骨修复技术不同。在较老的方法中，软骨细胞在实验室里生长，然后植入到膝盖的一块贴片下，这块贴片是由骨膜(骨膜)制成的，或者植入到胶原蛋白制成的薄膜下。
通过在膜支架上培养新细胞，然后将它们植入到软骨受损的膝关节，一个更接近自然软骨的3d结构就被创造出来了，这使得愈合更快，降低了并发症的风险。基质相关自体软骨细胞植入的完全恢复仍然需要长达一年的时间，因此您需要有动力并愿意在一年的时间内进行康复治疗。
如果你怀疑膝盖软骨受损，去看你的健康护理人员。他或她可能会把你介绍给整形外科医生，以审查你的选择，并决定你是否可能是基质相关自体软骨细胞植入的良好候选人。如果你有孤立的软骨损伤，可以用基质相关的自体软骨修复软骨细胞植入时，外科医生也可以帮助确定是什么导致了损害首先。在某些情况下，关节不稳定或错位等问题可能需要另一种程序来纠正这些问题，这样软骨才不会再次受损。
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