遗传标记可以预测丙肝病毒,肝硬化患者通过治疗改善
基因分型的晚期肝硬化患者丙型肝炎病毒可以帮助卫生保健专业人员预测成功的丙型肝炎治疗后改进的可能性,从而最大限度地减少需要肝移植。本研究提出了2017年消化疾病周(DDW)中所描述的最大的国际会议医生、研究人员和学者在胃肠病学、胃肠和肝脏病学,内镜手术。
“我们的发现进一步朝着精密医学,因为我们可以用一个人的基因构成识别个体可以从丙型肝炎治疗中获益,即使在一个非常晚期肝病的进展,”温斯顿•邓恩表示,医学博士,这项研究的首席作者、堪萨斯大学医学中心的副教授。
大多数病人与丙型肝炎病毒(HCV)可以通过直接的抗病毒药物被治愈,但其中的一些更严重的失代偿肝硬化,或肝损伤,无法改善或经验进一步恶化甚至治疗后。失代偿肝硬化的特征包括混淆,肿胀和黄疸。
邓恩博士和他的团队专注于Rs738409单核苷酸多态性(负责),这是一个变化在一个DNA碱基对PNPLA3基因;患者拥有三种genotypes-CC、CG或GG。PNPLA3基因是最重要的遗传危险因素酒精性肝病和不含酒精的脂肪肝。
团队随后32失代偿肝硬化患者在堪萨斯大学医学中心最初达到持续病毒学应答(SVR)。从本质上说,他们已经成为传染,使用interferon-free直接的抗病毒药物,如sofosbuvir / ledipasvir和sofosbuvir / simeprevir。SVR十二48周后,研究人员追踪两个指标的变化,评估慢性的严重程度肝脏疾病终末期肝病模型(MELD)和儿童(CPT)分数。抗病毒治疗后,研究人员发现,五16重心或GG基因型患者的经验融合或恶化CPT得分。相比之下,只有一个CC基因型患者恶化的CPT或MELD分数。
“这些发现表明筛查Rs738409 CG和GG基因型在失代偿肝硬化患者丙型肝炎可以帮助识别那些不太可能实现后的恢复丙型肝炎的“治疗”,“邓恩博士补充说。“直到现在,我们还没有一个方法来区分个体将在基线恢复同等严重的疾病。”
下一步,邓恩博士指出,他的研究小组将检查的底层机制可以解释为什么这些基因型的存在导致健康状况恶化。他们会研究脂肪肝胰岛素抵抗影响临床恢复与直接的抗病毒药物治疗后,如果这些发现对应的遗传标记脂肪肝(Rs738409)。
