治疗丙型肝炎患者可以减少肝移植的需要

今天提出的一项新的研究表明，肝移植列表中患有丙型肝炎病毒（HCV）和严重肝脏损伤的患者更有可能被列出，或者由于直接抗病毒率而导致肝脏移植减少治疗。

在西班牙巴塞罗那的国际肝脏大会上展出的这项研究表明，其中35％的条件病人改善到这样的程度，他们不再被认为是迫切需要移植，而20%的患者不再需要肝移植。

严重的肝损伤，也称为失代偿肝硬化肝损伤是一种危及生命的疾病，肝脏出现广泛的瘢痕，导致其不能正常工作目前治疗失代偿性肝硬化的唯一方法是肝移植失代偿性丙型肝炎肝硬化患者占肝移植等待名单上成年人的30%。在欧洲有超过8500人在等待肝移植，在美国有超过15000人在等待，这个数字预计还会增加此外，在美国大约有16%的病人在等待肝移植时死亡

意大利米兰尼瓜尔达医院胃肠病学和肝病科Luca Belli博士是这项研究的主要作者，他说:“研究结果非常令人鼓舞，但需要注意的是，目前尚不清楚临床改善将持续多久。”“在这方面，我们鼓励对那些因失代偿性HCV肝硬化而随后因临床改善而被摘牌的患者进行多国观察性研究。事实上，更具体地说，评估死亡、进一步的再恶化和肝癌发展的长期风险是至关重要的，因为所有这些因素仍需要得到证实。”

这项回顾性欧洲研究对103例肝移植候选者进行了超过一年的研究，这些候选者均为失代偿性HCV肝硬化，且无肝细胞癌(最常见的肝癌类型)。这些患者接受了直接抗病毒联合治疗，这种药物已用于治疗和治愈几乎所有HCV患者。

在研究中的患者中，不再迫切需要移植（n = 25），平均而言，基于终级肝病（MELD）得分的模型，疾病的严重程度降低了11％（或四点），a常用的规模评估疾病严重程度和肝脏移植的紧迫性。这些患者还有20％（或三点）对儿童-pugh得分的改进，另一种常用的规模来评估慢性肝病的预后，包括肝硬化。

“这些结果表明，这些患者HCV和失代偿肝硬化患者的前景显着改善，”伊尔德秘书长Laurent Castera教授说。“治疗这些直接作用的抗病毒治疗患者可能导致那些更加强调的人肝脏移植接受他们需要的捐赠，可能会减少等待名单上病人的死亡人数。”

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