高剂量维生素D不能改善中、重度COVID-19患者的病情

入院时给予高剂量维生素D是否能改善中、重度COVID-19患者的病情?答案是否定的美国医学协会杂志(《美国医学会杂志》)。

这篇文章报道了一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，这种研究被认为是评价药物疗效的金标准。这项研究是在FAPESP的支持下进行的，由São保罗大学医学院(FM-USP)的研究人员进行的，他们招募了240名在Clínicas医院(HC)治疗的患者医院2020年6月至8月，由FM-USP运营的综合医院和位于São保罗市的Ibirapuera野战医院。

“在某些情况下，体外研究或动物试验已经证明了这一点维生素D及其代谢物具有抗炎和抗菌作用，并调节免疫反应。我们决定调查在急性病毒感染的情况下，高剂量的这种物质是否有保护作用，减少炎症或病毒载量，”该项目的首席研究员Rosa Pereira告诉Agência FAPESP。

这些志愿者被随机分为两组，其中一组服用溶解在花生油溶液中的20万单位(IU)维生素D3。另一组只服用花生油溶液。所有参与者都按照医院治疗疾病的标准方案进行治疗，其中包括使用抗生素和消炎药。

研究的主要目的是看看急性补充是否会影响这些患者的住院时间，但研究人员也想知道它是否会减轻重症监护病房(ICU)的入院、插管和死亡的风险。

这些临床结果在两组之间没有显著差异。根据Pereira的说法，这项研究的首要目的是评估对住院的影响，需要更多的志愿者来实现对死亡率影响的科学可接受的估计。

她说:“到目前为止，我们可以说，没有迹象表明需要给患有严重COVID-19的患者服用维生素D。”

布鲁诺·瓜拉诺(Bruno Gualano)是FM-USP的一名研究人员，也是这篇文章的第二作者。他认为，这些发现表明，至少目前还没有治疗COVID-19的“银弹”。“但这并不意味着持续服用维生素D就不能产生某种有益的效果，”他说。

理想的剂量

Pereira目前正在sf - usp领导一项研究，以确定血液中维生素D水平足够的受试者是否比血液中维生素D水平不足的受试者更能抵抗SARS-CoV-2感染。

她解释说，血液中维生素D的理想水平和每日补充剂量因年龄和整体健康状况而异。老年人和包括骨质疏松症在内的慢性病患者每毫升血液的含量应超过30毫微克(ng/mL)。对于健康成年人，20 ng/mL是一个可接受的阈值。

Pereira说:“理想的方法是逐个病例分析，必要时通过血液检查定期给药，如果检测到缺血症就补充。”

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