小说联合治疗克服抗生素耐药性的难治性形式

抗生素联合治疗有两个化合物克服了致病性肠杆菌科怀著一种有害的抗生素耐药性,在bone-infected病人,其他药物失败了。描述这一成功的治疗方案的研究发表在抗菌药物和化疗美国微生物学会杂志》上。

相应的作者,罗伯特·Bonomo,医学博士,教授,医学、药理学、分子生物学和微生物学,医疗服务,路易斯托克斯克利夫兰的退伍军人事务医学中心,最初搬到调查的可能性,这两个化合物可能治疗感染由于这种形式的阻力,在阅读在网上讨论组对一位72岁女性病人无法治愈的骨感染。ß-lactamases金属造成的阻力,阻力导致化合物已经在全球迅速蔓延。

这种联合治疗克服的问题是,许多所谓的C类和类ß-lactamases礼物ß-lactams革兰氏阴性细菌带来阻力,一个非常重要的一类抗生素。(ß-lactamases削减ß-lactam抗生素,摧毁他们的活动)。但是头孢他啶/ avibactam的化合物,从而使这些ß-lactamases,释放aztreonam,另一方面,为了防止有害的抵抗蛋白质,称为metallo-ß-lactamases,剪裁的抗生素。

Bonomo的实验室测试了两种化合物在体外对耐ß-lactam肠杆菌科,然后对细菌感染动物模型。在这两种情况下,联合治疗细胞死亡,防止肠杆菌科的进一步增长。因此,结合强有力的足够的尝试在病人出现,被Bonomo的共同作者之一接受治疗。

女人了度假时在东欧,压裂她的臀部。她做了髋关节置换手术,两周后回国,手术部位感染红色和痛苦。测试和临床医生切除关节成形术,术中文化。这些病原体,肠杆菌属下水道,把blaNDM-1 metallo-ß-lactam抗性基因。

一切失败后,临床医生给病人头孢他啶/ avibactam。和aztreonam组合,最终扫清了抗感染。六个月后完成抗生素,病人接受了成功的最后再植术全髋关节置换术。

大约在同一时间,Bonomo探索这个组合在一个病人在全国儿童医院和俄亥俄州立大学,在一个孩子移植肾脏,谁有过长时间的菌血症引起的另一个metallo-ß-lactam产生应变,Stenotrophomonas maltophilia因此,谁是成功治疗。(这也发表报告抗菌药物和化疗。)

在这两种情况下,使用药物组合是一个“绝望,最后手段措施,”Bonomo说。目前,这些调查人员正在实验模型,为了更准确的评估患者的最佳剂量。希望这项研究将导致临床试验在医学界等待释放其他的有前途的代理。

Metallo-ß-lactamase抗性基因被发现在各种各样的病原体,包括铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,大肠杆菌,构成日益严重的全球公共卫生问题。他们尤其危险,因为他们提供电阻所有beta-lactam抗生素,严重限制了治疗方案。

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