危机服务下的自杀行为引发了人们对精神卫生保健压力的担忧

根据曼彻斯特大学对精神疾病患者自杀和他杀的国家机密调查(NCISH)的一份报告，现在每年有超过200例自杀死亡发生在精神健康危机小组的患者中，是住院患者的三倍。

自杀身亡的危机解决/家庭治疗(CRHT)患者中，有三分之一使用该服务的时间不到一周，三分之一在前两周内出院。该报告质疑CRHT是否是最适合他们护理的环境，并提出了一些担忧，即由于其他急症服务的压力，特别是住院床位，越来越多地使用危机小组。

NCISH主任路易斯·阿普尔比教授说:“今年的报告反映了越来越依赖危机团队来应对急性呼吸道感染所感受到的压力心理健康服务。我们的研究结果表明，在这些团队提供的家庭治疗中，我们接受了太多的风险，而危机团队现在是优先考虑的预防自杀在心理健康方面。”

作者还发现，在英国每年死于自杀的1700名精神疾病患者中，超过一半的人有酗酒或滥用药物的历史。然而，只有一小部分人接受了专业药物滥用治疗，这表明需要更广泛地提供这些服务，与主流精神卫生保健更密切地合作。

Appleby教授说:“该报告着眼于经济困境日益增长的影响。自杀死亡的患者中，失业或无家可归者较多，13%在过去3个月内经历过严重的经济困难。我们还发现，在英国居住不到5年的患者自杀率上升，他们可能与可以支持他们的服务联系不太好。”

研究小组回顾了来自国家机密调查研究的20年证据，发现精神健康患者面临的风险因素模式正在变化，孤立率更高，近期自残率更高，酗酒和自杀率更高滥用药物以及那些自杀身亡的人的经济困境。他们还发现自杀预防在某些方面有所改善，比如病房安全和药物接受程度。

NCISH自杀研究负责人Nav Kapur教授说:“20年的回顾帮助我们确定了精神卫生保健对患者更安全的方式。我们现在知道服务可以做些什么来降低自杀风险，例如护理计划和出院后的早期随访，没有例行检查清单的个性化风险管理，以及实施抑郁症和自残指导。”

NCISH还报告了与精神卫生服务机构有过接触的人犯下的杀人罪。数据显示，自2009年以来，英国精神分裂症患者的整体他杀率有所下降，但可能有所上升。

凶杀研究负责人珍妮·肖教授说:“这个数字很小，所以很难确定一个明确的模式，但这一群体的谋杀率可能有所上升。服务可以帮助解决药物和酒精滥用问题，并确保与那些可能脱离精神保健的患者保持联系”。

---

---