在高质量的医院做手术比在低质量的医院花费更少

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)领导的一项新研究显示，在美国高质量医院接受大手术的患者比在低质量医院接受手术的患者在医保上花费更少。医疗保险支出的差异主要是由手术后几周的护理费用造成的。

该研究将于2016年9月7日星期三在线出现卫生事务。

“很多健康关心，更好的护理费用更多金钱，但手术可能是一种以高质量照顾的一种情况医院不仅能拯救生命，还能省钱。这对每个人来说都是一场胜利，”哈佛大学陈学院国际卫生教授、哈佛大学全球卫生研究所主任、该研究的资深作者阿希什·杰哈(Ashish Jha)说。

研究人员从2011 - 12年度从国家医疗保险计划中查看了成本和结果，适用于五个主要外科手术程序 - 冠状动脉旁路接枝，肺术术，血管内修复腹主动脉瘤，脱节术和髋关节替代品。它们分别计算了30-625和93,864家医疗保险受益人的30次和90天期间的程序和手术后护理的成本。

研究人员通过使用两种常见的外科疗法措施来确定优质医院：30天外科死亡率患者报告了小心的经验。

结果显示，医疗保险的初始住院费用平均约为3.2万美元大手术后续护理的前30天，在不同的医疗程序和医院，花费有很大的不同。当患者在高质量医院接受治疗时，医疗保险在前30天比在低质量医院接受治疗的患者少花费约2700美元，在充分考虑患者群体的所有差异后的90天少花费约2200美元。与低质量医院相比，高质量医院的病人较少使用急症后护理服务(如在康复机构住院或由家庭健康助手护理)，这导致了将近三分之二的医疗保险储蓄。

“当然，值得记住的是，保健的目标不是省钱，而是挽救生命。这些具有较低支出的高质量医院，死亡率不到我们所看到的一半不到一半的死亡率优质的医院。调查结果应该为政策制定者提供真正的动力，以帮助患者选择优质的医院，“JHA说。

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