医生高估风险导致过度诊断，过度处理，研究发现

初级保健从业者经常过度估计基于报告的症状和实验室测试结果的患者具有医学条件的可能性。根据Maryland大学医学院（UMSOM）的研究人员出版的研究人员进行了最近的一项研究，据最近进行了过度诊断和过度处理。JAMA内科。

“医生对疾病概率的估计和科学估计之间存在着很大的差距，”研究负责人、UMSOM流行病学和公共卫生学教授丹尼尔·摩根医学博士说。“过高估计患病概率的医生在决定是否开始治疗时，可能会利用这种过高估计，这可能导致过度使用有风险的药物和程序。”

进行研究，摩根博士及其同事调查了553次健康美国马里兰州和其他七个州的执业医师，包括住院医师、主治医师、执业护士和医师助理。调查对象被要求确定他们能在多大程度上估计四种已知的风险健康状况基于假设的诊断场景。研究人员根据症状和测试结果发现医疗保健机构严重高估了病情发生的可能性。例如，卫生保健提供者平均估计，在压力测试中有阳性发现的病人有70%的可能出现心脏缺血。在现实中，基于证据医学研究在美国，心脏缺血的真正可能性是2%到11%。

这项研究还发现了调查受访者在乳房x光检查结果为阳性的情况下估计有50%的几率患乳腺癌而证据显示有3%到9%的几率患乳腺癌。他们估计，由于尿液培养呈阳性，有80%的可能性发生尿路感染，而且绝大多数受访者表示，他们会在这些情况下使用抗生素治疗。然而，尿液培养阳性的UTI的真正风险最多为8%。

“解决这个问题不是关于要求医疗保健提供者记住数字或练习数学，以提高他们对风险的理解，”摩根博士说。“但是，我们应该使用概率和更好地利用决策工具来帮助他们提高估计。”

他开发了一个独立的工具，明智地称为测试，由国家卫生研究院资助，旨在改善临床医生的理解和排序诊断测试，使患者护理更安全。该网站还包括风险计算器，以评估患者的症状，暴露和局部积极率，在那里他们居住地计算其具有Covid-19的个人风险。

“知情的医学决策是非常重要的，医生应该能够获得更容易提高患者安全的工具，”医学事务执行副总裁MBA博士说，博士，MBA，UM巴尔的摩，约翰Z.和Akiko K. Bowers杰出教授和院长，马里兰大学医学院。“这项研究表明，需要更好的决策工具来帮助医疗保健提供者为其患者提供最佳照顾。”

---

---