奈比volol可预防蒽环类药物诱导的心脏毒性

根据罗马尼亚蒂米什瓦拉Victor Babes医学和药学大学心脏病学家Mirela Cleopatra Tomescu教授在2016年ESC大会上发表的研究，Nebivolol可预防蒽环类药物诱导的心脏毒性。

托梅斯库教授说:“乳腺癌是全球主要的公共卫生问题，死亡率约为1 / 33。”蒽环类药物是一类被广泛用于治疗的强效药物乳腺癌但它们对心脏有毒性作用，会诱发心脏衰竭．"

目前这项研究的目标是找到一种能够准确和早期检测心脏毒性的方法，并观察一种心脏保护药物是否可以预防这些患者的心力衰竭。

传统上，心肌收缩力下降是通过超声心动图来诊断的，其基础是估计左室射血分数(LVEF)和分数缩短(FS)。然而，这些参数在心脏毒性的晚期阶段受到影响。新的超声心动图技术，如组织多普勒、散斑跟踪和应变率成像，可以在心衰症状出现之前和经典超声心动图参数受损之前识别心肌功能障碍。

对于心脏保护药物，研究人员选择了奈比volol，这是一种具有抗氧化、抗凋亡和血管扩张特性的心脏选择性β受体阻滞剂，用于治疗高血压和心力衰竭。

研究组包括60名HER-2阴性乳腺癌女性，平均年龄52±13岁，计划开始阿霉素化疗。他们被随机分为两组对照组(n=30)和奈比volol治疗组(n=30)。奈比伏洛在化疗期间，每日一次，剂量为5mg。用阿霉素70 mg/m2进行细胞抑制治疗，单独静脉给药，每21天。有六个周期的细胞毒性治疗。阿霉素的平均累积剂量为520±8 mg/m2。

在基线和化疗6个月后进行超声心动图，包括常规二维超声心动图、组织多普勒成像和散斑跟踪成像。两组在基线临床和超声心动图特征上无显著差异。两组阿霉素的累积剂量相似。没有患者停止化疗，也没有患者在研究期间死亡。

在阿霉素化疗6个周期后，两组患者的LVEF、FS和左心室(LV)直径均无明显变化。在对照组中，组织多普勒成像显示左室舒张功能的显著改变，通过心肌速度的降低进行评估。对照组的斑点跟踪成像显示左室收缩功能、纵向和径向应变以及应变率有统计学意义的改变。在奈比volol治疗组，无明显变化心脏功能被指出。

托梅斯库教授说:“常规超声心动图显示，化疗后两组患者的心脏功能都没有变化。但更新、更灵敏的超声心动图技术显示心脏损伤化疗．接受奈比伏洛尔治疗的患者受到保护，正常心函数。我们的研究证明了新的超声心动图方法，如组织多普勒和散斑跟踪成像，在早期检测细胞抑制治疗引起的心室功能障碍方面的实用性。”

她总结道:“我们发现奈比volol治疗可以预防蒽环类药物诱导的心脏毒性，这是令人鼓舞的，但还需要更大规模、更长的随访期研究来证实这一结果。”