ESC推出了关于解决抗癌疗法的心脏毒性的新型论文

欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology)在其实践指南委员会(Committee for Practice Guidelines)的支持下，发布了一份关于解决抗癌疗法的心脏毒性的新立场文件。心脏肿瘤学的论文今天在网上发表欧洲心脏杂志在Esc网站上。

Patrizio Lancellotti教授（比利时），工作队联合主席（比利时）表示：“好消息是癌症治疗有所改善，更多耐心现在生存。不幸的是，心血管事件的逐步增加，因为辐射和抗癌药物对心脏毒性。预计癌症幸存者中，心血管疾病将是最重要的死亡原因。“

工作组主席Jose Luis Zamorano教授(西班牙)说:“我们需要治疗整个人，因为最终病人不是癌症，而是一个有心脏的人。今天的许多病人不是死于癌症，而是死于心脏并发症与治疗有关。他们需要由多学科团队监控，以防止和治疗心脏并发症。“

该文件审查不同的抗癌治疗如何损害心脏。抗癌治疗的心血管并发症分为九个类别：心肌功能障碍和心脏衰竭;冠状动脉疾病;瓣膜病;心律失常;动脉高血压;血栓栓塞疾病;周边血管疾病和中风;肺动脉高压;和心包的并发症。

对于每种类型的并发症，作者概述了哪些患者有风险，以及如何检测和预防可能的副作用。对于出现这种心脏毒性的患者，给出了如何治疗和随访的建议。

例如，蒽环蛋白和胸腺癌患者的共同分析显着增加了心力衰竭的发生率。但是通过在两种药剂之间引入无药物间隔可以显着降低心脏毒性。

心脏毒性是通过心电图(ECG)、心脏成像和生物标志物来检测的。预防和治疗可能涉及使用心血管保护药物，如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或β -受体阻滞剂，并采取健康的生活方式，包括健康饮食、不吸烟、经常锻炼和控制体重。“有氧运动被认为是一种很有前途的非药物策略来预防和/或治疗化疗引起的心脏毒性，”作者说。

关于长期监督癌症幸存者在美国，应在化疗开始时告知患者心血管疾病风险增加，并支持患者改变生活方式。应该指导他们及时报告心血管疾病的早期迹象和症状。

本文强调建立多学科团队的重要性，为癌症患者和幸存者提供最佳护理。这些应包括心脏病学家，肿瘤学家，护士和心力衰竭和成像专家。最终，需要具有结构化服务的心动态中心。

目前，下降或过度诊断心血管疾病有时会导致未能预防不良事件或不适当地中断一种可能挽救生命的抗癌治疗。“我们需要明确什么时候必须停止治疗，什么时候应该减少剂量，或者什么时候可以继续治疗，”萨莫拉诺教授说。“该立场文件在这方面提供了指导。”

Lancellotti教授说：“我们希望本文提高对癌症患者和幸存者中心脏病的认识，并在该地区刺激更多的研究。何时筛选和监测患者，以及新的新生血管作用需要更多信息抗癌疗法。"

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