肾上腺辅助组织诊断和治疗的新建议
根据欧洲内分泌学(ESE)的新指南,对肾上腺辅助瘤的适当临床反应应依赖于恶性肿瘤的可能性,根据欧洲内分泌学(ESE),与...合作欧洲肾上腺肿瘤研究的网络(Ensat)并于2016年5月在伊斯伯州的欧洲欧洲内分泌学国大会上提出。
肾上腺偶然瘤是通过由于疑似肾上腺肿瘤以外的原因进行的成像发现的肾上腺肿瘤。这些偶然发现的肾上腺质量可能是恶性的或良性的,也可以是功能活跃的(释放激素)或无活性。发现的大多数是良性,不起作用的群众。
由于成像程序的数量增加,这些肿瘤的诊断频率正在增加。尽管如此,没有国际指导方针存在于主题。作为回应,由10名国际专家组成的跨学科指南工作组,由Martin Fassnacht(德国)和奥拉夫·迪克斯(荷兰)联系起来,决定为肾上腺偶然瘤的最佳反应。
工作组使用成绩(建议,评估,开发和评估等级)来定义围绕疾病的关键临床问题。然后,他们进行了广泛的文学研究,以解决这些问题,根据证据质量,结果,患者偏好和实施可行性提供建议。
“这些指导方针是处理肾上腺偶然的一个重要步骤”Martin Fassnacht说。“我们提供了第一次基于证据的建议,以避免过度诊断和过度治疗,而不会缺失相关疾病,如肾上腺皮质癌。”
专注于对恶性肿瘤的评估,手术治疗,后续建议和低级常血糖皮质醇分泌的定义和管理,指导方针提供了疾病评估,治疗和随访的全面概述。他们说外科干预的适当性取决于恶性肿瘤的可能性,激素过度生产的存在和程度以及患者的年龄,一般健康和偏好。
“指南还提供建议书关于如何在额外的肾上腺恶性肿瘤患者(外面的肾上腺腺体)和肿瘤上解决双侧辅助组织(肾上腺腺体)和肿瘤肾上腺)。他们还清楚地定义了良性,非运作质量小于4cm的大小不需要后续成像。识别本集团是先前专家意见的重大变革。“
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