对CT扫描发现的“无声”肾上腺肿瘤的研究为临床管理提供了急需的指导

CT扫描越来越多地用于各种医疗适应症，包括越来越受欢迎的普通健康筛查。据估计，4%的CT扫描会巧合地发现肾上腺肿瘤，而没有相关的临床症状。

然而，到目前为止，关于如何管理这些“沉默的”肿瘤的证据一直缺乏，尽管对CT扫描的需求不断增长可能会导致检测数量的增加。

一项新的研究《柳叶刀糖尿病与内分泌学》是第一个阐明这些肿瘤进展的研究之一，应该有助于临床医生和患者决定如何管理它们。这项研究严格评估了“无声”肾上腺肿瘤(肾上腺偶发瘤)如何影响患者心血管事件和死亡的风险。结果表明，随着时间的推移，一些肿瘤变得更加活跃，而且心血管疾病的风险在许多肿瘤患者中升高，特别是那些肿瘤分泌激素皮质醇的患者。

目前，这些肿瘤的管理可能非常昂贵，因为现有的信息不足，无法为每个患者量身定制治疗策略。意大利博洛尼亚S Orsola-Malpighi医院的Renato Pasquali教授是该研究的主要作者，他说:“我们的发现很重要，因为它们补充了以前关于肾上腺偶发瘤的不足信息，这将对医生有帮助，因为他们看到越来越多的患者患有这些肿瘤。”

意大利那不勒斯Università Federico II的Rosario Pivonello教授在一篇相关评论中写道:“研究结果强调，激素功能障碍的程度在随访期间可能会恶化……(并)支持长期激素随访对所有肾上腺偶发瘤患者临床管理的重要性。”此外，心脏代谢风险的临床监测在这些研究中似乎很重要病人特别是那些患有(分泌性肿瘤)的患者，对他们来说，可能需要药物或手术干预。”

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