文中是如何成为美国最广泛滥用处方药吗

普渡制药制药商推出20年前好了一个大胆的营销主张:一剂缓解疼痛12小时,只要仿制药物的两倍以上。

患者将不再需要在半夜醒来吃药,普渡告诉医生。一个早上好平板电脑和一个睡觉前将提供“平稳和持续的疼痛控制一整天。”

文中对这一承诺的力量,成为美国最畅销的止痛药。

但文中的惊人的成功掩盖了一个基本的问题:在许多人早期药物消退时间,洛杉矶时报的调查发现。文中是化学的表姐的海洛因,当它不会持续,患者会出现痛苦的戒断症状,包括药物的强烈渴望。

问题提供了新的见解为什么这么多人上瘾止痛药,美国历史上最滥用药品之一。

《纽约时报》的调查,基于数千页的机密普渡文件和其他记录,发现:

––普渡大学几十年来一直知道这个问题。好了市场之前,临床试验表明,许多病人没有得到12个小时一口气。自1996年药物的上市以来,该公司一直面临着额外的证据,包括医生的抱怨,在自己的销售代表和独立研究报道。

––公司坚持12小时的救援的要求,在一定程度上保护其收入。文中的市场主导地位和其高价格——高达数百美元/瓶——取决于它的12小时的持续时间。没有,它提供了小的优势较便宜的止痛药。

––当许多医生开始处方止痛药在较短的时间间隔在1990年代末,普渡高管动员数以百计的销售代表“重新调整”医生给药12小时。

普渡告诉医生开出更大剂量,文中不是频繁的,当病人抱怨不会持续12小时。这种方法创造了其自身的风险。研究表明,更有效剂量的阿片类药物如文中过量和死亡的可能性就越大。

超过一半的剂量长期好用户公共卫生官员认为危险高,根据全国性的处方数据进行的分析。

在过去的20年里,超过700万美国人滥用止痛药,根据联邦政府的国家药物使用和健康调查。药物被广泛指责为引发国家处方阿片类药物的流行,已造成190000多人死亡自1999年以来从过量止痛药和其他止痛药。

普渡大学内部文件审查的时间从密封的法庭文件。他们跨越三十年,从文中的概念在1980年代中期到2011年,包括电子邮件、备忘录、会议纪要和销售报告,以及高管的证词,销售代表和其他员工。

文件提供一个详细的开发和营销文中普渡高管如何回应抱怨的作用就会消失,和他们的财务影响的担忧任何背离12小时的剂量。

记者还研究了食品和药物管理局的记录,专利局文件和医学杂志的文章,并采访了专家在治疗疼痛,成瘾医学和药理学。

专家说,当存在差距等麻醉的效果好,患者可以忍受身体疼痛,恶心,焦虑和其他戒断症状。当痛苦被下一个剂量松了一口气,它创建了一个周期的痛苦和兴奋,培育上瘾,他们说。

文中的人他们消退早期,每隔12小时可以采取“完美的秘方上瘾,”西奥多·j·西塞罗说,一个neuropharmacologist圣路易斯华盛顿大学医学院的权威研究人员和阿片类药物如何影响大脑。

病人会返回他们的潜在的痛苦和“急性戒断的开始阶段,西塞罗说。”,成为一个非常强大的动力,人们需要更多的药物。”

彼得•Przekop神经科学家和医生负责治疗止痛药成瘾的贝蒂福特中心牧场海市蜃楼,说重复的退出文中“绝对”提高病人会滥用药物的风险。

“你是干扰的的大脑区域参与上瘾,你会得到的人依赖它,”他说。

《纽约时报》寻求来自普渡大学的科学家和高管置评。在公司的要求下,报纸以书面形式提交详细的问题。普渡了一页纸的声明指出,FDA批准好12小时的药物。

“科学证据积累了超过20年,包括十多个对照临床研究中,支持FDA批准的12小时的剂量文中“普渡的首席医疗官,Gail Cawkwell博士说。

作为洛杉矶警察局官员,欧内斯特·加利西亚人是无所畏惧的。他酒吧打架和街头争吵分手了。1980年遇上暴雨,他猛烈攻击淹没的十字路口拯救两个司机。

他值班回声公园七年后当一个拖车撞到他的巡逻警车,留给他一个careerending背伤。他有几个手术,尝试了各种止痛药在接下来的二十年。

到2012年,他好。他的父母和兄弟姐妹和担心的看着强壮,挑剔地整洁的人他们知道脚上变得不稳定和不整洁。他的父亲,一位律师,在他的律师事务所写信信头恳求他儿子的医生把他的药物,和他的母亲藏好瓶子,她发现,加利西亚语的妹妹凯瑟琳·加尔文,回忆道。

“他有车祸,芬达弯管机。很无力的,”她说。他一天大部分时间都在睡觉。当遇到,”他会说,“这在我的控制之下。我知道我在做什么。”

当他的母亲于2012年去世,加利西亚语出现在葬礼上凌乱的和困惑。

一个半月后,一名警察发现他倒在他的汽车方向盘在便利店停车场,带他去医院,根据验尸官的报告和他的妹妹。第二天晚上,他躺在地板上他父亲的客厅在洛杉矶凡尔纳,他经常一样,以减轻他的痛苦。他从来没有醒来。他是58岁。

毒理学测试显示,致命的血液羟考酮的水平。附近发现的一个好瓶子上的标签指示加利西亚语80毫克药片每12个小时,根据验尸官办公室。基于日期的加利西亚的处方,应当有44个药丸了。有7。

普渡大学开发的好治疗疼痛––和金融问题。

公司的所有者是萨克,纽约的家庭医生和慈善家在1952年买了普渡。到1980年代末,专利在其主要的收入来源,称为Contin女士的吗啡药物对癌症患者,已所剩无几。高管预期收入的巨大损失Contin女士通用版本的价格压低,根据公司内部通信的时期。

公司专注于寻找新很会赚钱。在1990年的备忘录中,罗伯特·f·Kaiko副总裁临床研究,提出了为什么它是重要的发展第二个止痛药。

”Contin女士最终可能面临如此严重的必须考虑其他缓释阿片类药物的仿制药的竞争,“Kaiko写道。

普渡大学已经开发出一种技术随着时间延长药物的释放。在Contin女士,该技术使吗啡持续8到12小时。Kaiko和他的同事们决定用一个旧的,廉价的麻醉、羟考酮。

出售一些名字和配方,包括Percocet Roxicodone,羟考酮控制疼痛长达6小时。

推迟发布技术,高管认为,药物将持续12个小时,至少两次只要泛型和高端Contin女士的范围。

在接下来的十年,普渡了超过4000万美元的发展好,保罗·d . Goldenheim科学和医学事务的副总裁,在2003年法院声明中写道。

销售和营销代表聚集在公司的总部,然后在诺沃克,康涅狄格州,1995年3月开始计划的推出新药。

“好可以治愈的弱点……通用的威胁,这就是为什么它如此重要,我们投入最大的努力现在文中的成功发射“然后首席执行官迈克尔•弗里德曼告诉他们根据分钟的会议。

第一个病人使用止痛药是女性正从腹部、妇科手术在两家医院1989年波多黎各。在临床研究中,设计并由普渡大学的科学家和由该公司支付,90名女性都被赋予了一项单一剂量的药物而其他患者shortacting止痛药或安慰剂。没有一个女人是止痛药的普通用户,所以他们更容易受到毒品的影响。

即便如此,超过三分之一的女性给予止痛药开始抱怨疼痛前八小时,大约一半需要更多的药物前12小时标记,根据FDA的分析研究。

研究发现,文中是安全的,比shortacting止痛药缓解疼痛和持续时间。

普渡向前移动两条路径:寻求专利的新药临床试验和运行额外获得FDA的批准。

在1992年提交专利局,该公司将文中描绘成一个医学突破控制疼痛12小时”,约90%的患者”。Applying for a separate patent a few years later, Purdue said that once a person was a regular user of OxyContin, it "provides pain relief in said patient for at least 12 hours after administration."

与此同时,普渡大学的研究人员正在进行至少六个临床试验,根据公司的FDA的应用程序。文中在研究,许多患者给予每12个小时会要求他们的下一个计划之前更多的药物剂量。

例如,在一项研究中,164名癌症患者,三分之一的好辍学是因为他们发现治疗无效,“根据FDA的分析研究。这项研究的研究人员改变了规则,允许患者补充止痛药,称为“救援药物,”在12小时剂量止痛药。

在另一项研究中,87名癌症患者,“救援中经常使用的大多数病人,“和95%采取它在某种程度上在这项研究中,据《华尔街日报》一篇文章详细描述了该临床试验。

田纳西州疼痛专家普渡谁选择作实地试验药物在1995年FDA批准过程的一部分最终搬15 8 8慢性疼痛病人的剂量,因为他们没有得到足够的救援服用此药一天两次。

这促使一封来自普渡大学的医学主任。

”这种情况我担心作为q12h剂量好了,”罗伯特·红写信给孟菲斯医生使用医学简称12小时的剂量。“我不要求你使用药物剂量q8h。”

麻醉止痛剂在不同的人以不同的方式工作。一些制药公司讨论这个变化在他们的产品标签和医生建议患者服用药物的频率调整,取决于个人的反应。

普渡的Contin女士的标签,例如,建议医生开药品每八或12小时以适合病人。Actavis Kadian,吗啡片制造,设计为一天一次,但标签州,有些病人可能需要一个剂量每12小时。

尽管临床试验的结果,普渡大学继续发展好一个12小时的药物。它没有测试好更频繁的时间间隔。

获得FDA批准,普渡大学不得不证明文中是安全的和有效的市场上其他疼痛的药物。机构指导下建立期间,该公司已表明文中至少一半的病人持续了12个小时。普渡大学提交了波多黎各研究表明。

1995年FDA批准的应用程序。

柯蒂斯莱特博士领导机构的医疗检查的药物,为这个故事均拒绝置评。文中的批准后不久,他离开了FDA,两年之内,普渡大学的新产品开发工作,根据他的证词在十年前的一场官司。

《纽约时报》要求FDA药品未能作出评论为许多病人提供12小时的救援。该机构的官员拒绝接受采访。

在一份书面声明中,发言人萨拉Peddicord表示,尽管FDA批准使用文中每12小时,“医生应该很好理解,会有一些个人变化的时间,病人对这种药的反应……

“虽然标签给药方案是一个合理的起点,医生应当仔细的个性,以什么样的方式病人基于他们对药物的代谢速度,“Peddicord写道。

1996年好冲击市场时,广告在医学期刊没有歧义大约持续了多长时间。一个聚光灯照亮两个剂量的杯子,一个8点和其他8点。

“记住,有效缓解只是需要两个,”广告。

“现在几点了?哦,上帝,我要治疗的

好了,伊丽莎白Kipp, 42岁,去了她的医生在堪萨斯城,菅直人。她患有背痛自14岁,当她从马上摔下来而练习马术比赛。

在过去几十年里,她会采取短效一般的止痛药。在1996年的那一天,医生说他已经为她的尝试新事物。

他告诉她每12小时服用止痛药。Kipp,学士学位从特拉华大学植物科学,说她跟着他的指示准确。

“我是一个科学家,非常受管制的,”她说。

前两个或三个小时,她经历了一个“小小地松了口气。”Then her pain roared back, accompanied by nausea, she said in an interview. Only the next pill would relieve her suffering.

她花了几个小时严格地躺在床上,等待着。

“我在看时钟。“现在几点了?哦,上帝,我必须用药治疗,”她说。“我整个神经系统是红色警报。”

当她向医生,他给了她更强的剂量,但是保留了她的12小时的时间表,普渡指示医生一样。变化影响很小。

一年半,她度过了每一天骑自行车通过痛苦和救济。有时,她说她考虑自杀。

“你想要一个对地狱的描述,“Kipp在接受采访时回忆道。“我可以给你。”

她最终检查到康复和说她不再需要止痛药。

前文中医生认为麻醉止痛药上瘾的危险,主要保留他们对癌症患者的长期使用和身患绝症。普渡大学构想了一个更大的市场。

“我们不想利基文中只是对癌症疼痛,“营销主管向员工解释药物的上市计划,根据1995年的会议记录。

公司花了2.07亿美元,其销售力量翻倍至600,根据法庭声明。销售代表把家庭医生和全科医生的药物治疗常见病症,如背痛和膝盖的疼痛。他们的钩,每日剂量的便利。

止疼药和其他shortacting药物,病人必须记住每天服用6次,普渡告诉医生。文中“备件患者焦虑“紧盯”,“1996年的新闻发布会上说。

销售代表向处方与时钟和钓鱼帽浮雕“Q12h。”The company invited doctors to dinner seminars and flew them to weekend junkets at resort hotels, where they were encouraged to prescribe OxyContin and promote it to colleagues back home.

营销成功的方式震惊甚至普渡高管。文中并没有取代Contin女士的收入。它小巫见大巫了。

第三年,销售额增加一倍以上Contin女士的高峰,根据普渡高管的证词。第五,文中生成年度营收超过10亿美元。销售将继续上升,直到2010年他们在30亿美元趋于平稳。

普渡的所有者,萨克的家庭,已经丰富——姓点缀的大都会艺术博物馆和画廊在大英博物馆。文中的成功带来了财富的一个全新的水平。《福布斯》杂志去年估计萨克的价值为140亿美元,该杂志指出,将家庭置于美国梅隆和洛克菲勒等朝代。

文中对医学实践的影响是类似的变革。其他制药公司开始销售自己的常规麻醉止痛药受伤。到2010年,每五个美国医生的访问导致麻醉处方止痛药,疼痛根据约翰霍普金斯大学的一项研究。

文中占三分之一的销售收入从止痛药,据行业数据。

成瘾和过量飙升与处方的上升。新闻报道这些问题在阿巴拉契亚在1990年代末好臭名昭著。普渡大学派出代表到肯塔基州、西弗吉尼亚州和捍卫自己的药物。他们指责滥用止痛药和坚持他们的药片是天赐之物作为指导时疼痛患者。

“很多人说,‘嗯,我吃了药就像我的医生告诉我说,“然后他们开始越来越多,”普渡大学高级医疗主任,j . David Haddox博士在2001年告诉记者。“我看不出那是我的问题。”

美国司法部展开了刑事调查,2007年,公司和三个高管承认犯有欺诈淡化止痛药成瘾的风险。普渡的案例集中在元素的营销活动,建议医生好不如其他止痛药上瘾。

在年后欺诈的情况下,普渡大学资助计划,以防止药房抢劫和防止青少年盗窃亲属的药丸。公司最终推出的防伪版难以粉碎的止痛药和snort。

但在普渡大学的所有审查和文中早期药物逐渐消失的问题没有解决。

普渡大学销售代表在拜访医生说话了好多次听说毒品没有持续。在向总部报告,他们写道,许多医生处方为一天三个,甚至四个剂量。

公司官员担心,如果文中不是视为一个12小时的药物,保险公司和医院不愿支付数百美元一瓶。

一些已经。

劳伦斯·罗宾斯博士开始在芝加哥偏头痛临床处方止痛药后不久上市。神经学家召回在接受采访时说,“80%到70”他的病人报告说,这种药物”只是持续4、5、6、7小时。”Robbins started telling people to take it more frequently. But insurance carriers often refused to cover the pharmacy bill for more than two pills a day, he said.

在过去的几年里,他写了保险公司代表25倍以上的病人,他认为需要更频繁地好每12小时以上,他说。在某些情况下,保险公司网开一面。当别人没有,罗宾斯病人转向另一种药物。

Robbins说他别无选择:“如果他们有一个真正的斗争与阿片类药物戒断,当然,你必须做点什么。”

对普渡,医生像罗宾斯是一个不得不面对的问题。

“我担心一些医生使用止痛药q8h安排而不是q12h时间表,”亚特兰大地区经理,Windell费舍尔,文中写了1996年11月- 11个月后到达市场。

在这份备忘录中,费雪对一个地区销售经理怎么做:

”,这是发生你需要火车代表如何处理它,让医生相信,没有必要这样做,100%的病人在研究药物剂量q12h止痛。”

到2000年,很明显,谴责备忘录销售代表还不够。公司员工的数据分析显示,五分之一止痛药处方使用每八个小时,甚至更频繁。

普渡重新训练销售人员在12小时的剂量的重要性,根据培训文件,一些包括在密封的法庭文件中描述和其他食品及药物管理局文件。

“这些数字是非常可怕的,”经理警告销售代表在一个车间。

“管理式医疗计划开始拒绝填补处方,”他们被告知另一个演示。代表被命令访问医生和“重新调整临床医生回到q12h。”Doctors needed to be reminded "on every call," they were told.

与文中“没有游戏的剂量,”一位销售经理告诉她的代表,根据备忘录中提到美国食品和药物管理局申请。她补充说,8小时剂量需要防患于未然。”现在! !”

如果医生抱怨说,文中并没有持续,普渡大学代表,建议增加剂量的力量而不是频率。没有上限的数量可以规定好一个病人,销售代表提醒医生,根据演讲和其他培训材料。

增加剂量止痛药可以延长持续时间在某种程度上,但这并不能保证12小时的救援。高剂量意味着更多的钱是为了普渡及其销售代表公司起诉批发商平均约97美元一瓶10-milligram药片,最小的剂量,最大强度,80毫克,成本超过630美元,据2001年销售数据公司在诉讼中披露与西维吉尼亚州的状态。佣金和销售团队的业绩评估部分基于销售的比例从高剂量药物。

西维吉尼亚州的上司告诉他的一个最高执行销售代表在1999年的一封信中,她“揭发”销售和获得去夏威夷旅行如果她说服更多的医生写大的剂量。

1996年8月在一个备忘录,标题是“$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $的奖金在附近!”经理提醒田纳西州代表提高剂量强度是一个发薪日的关键。

他卖40毫克“––当时最大的药物可用––”将赢得这场战斗,”经理说。

到2004年,普渡看到“趋势远离处方止痛药”更频繁超过每12小时,根据公司提交给FDA。

在培训材料审查的时期,也几乎没有更高的剂量对患者健康的影响。那些高剂量的阿片类药物也更可能过量,根据大量的研究。分析超过32000患者的医疗记录好和其他止痛药在安大略省,加拿大,发现一个32例高剂量过量致死。

“换句话说,他们更有可能死亡的结果比其他任何东西都他们的药物,”首席研究员,大卫Juurlink,在一次采访中说。

作为主力队员佛罗里达中央大学和公立学校的老师,伯吉斯业务被用于以下规则。

这在1999年改变了他做了膝盖手术,他的医生把他的好。业务,那么27-yearold体育老师在奥兰多附近的一所小学,是熟悉的止痛药。他一直给止疼药和维柯丁运动伤害,但是他说文中与他所经历的事情。

“第一个6个小时,它太棒了,”他说。然后开始“摇摇欲坠”的影响,他开始专注于下一个剂量:“这就是你想到的。你整天围绕。”

业务说,他很快就开始服药。

“我甚至不能告诉你我等待12个小时,”他说。“没有很多人。”

在一个月内,他被粉碎,吸食药片。在一年之内,他伪造处方。他最终尝试海洛因,便宜,和其他药物。业务为伪造处方被捕,受控物质,从学校偷药诊所和其他毒品犯罪。他失去了他的教学生涯,花了19个月的监禁。

“死亡是真正的好对我来说,”业务说,谁说,他过去两年{清醒了。

文中的声望的增加,一些科学家普渡外发表研究质疑12小时。隶属于俄克拉荷马大学医学院的科学家发现在2002年,近87%的规定好一所学校疼痛诊所比每12个小时把它更频繁。的原因,研究人员写道,“感知endofdose失败。”

另一项研究由普渡大学的竞争对手,杨森制药,得出类似的结论。研究人员调查了慢性疼痛患者止痛药和报道,不到2%的人表示药物持续了12个小时,近85%表示,穿了八之前,根据2003年期刊文章详细研究。

一些医生完全背离奥施康定。旧金山公共卫生诊所在2005年停止了调剂的止痛药,部分基于反馈的病人说,八小时后消退。诊所转向通用吗啡,持续8小时左右,成本少得多。

“我已经看到的是缺乏证据,比吗啡,”米切尔Katz博士然后旧金山公共卫生部门负责人在接受采访时表示。

病人在2000年代初开始提起诉讼,指责普渡对文中的持续时间,以及其他投诉。原告之一阿拉巴马是一位退休的商人名叫h·杰瑞·伯帝镇始建。

他的医生在每八小时30毫克止痛药伯帝镇始建慢性背部疼痛。普渡大学销售代表说服他伯帝镇始建转向更高的剂量每12个小时,根据法官的总结的证据。

伯帝镇始建反复回到他的医生说,这种药物没有工作,根据他们的证词。医生不断提高剂量,最终把伯帝镇始建于每天400毫克。

“我是或多或少只是一个僵尸,”伯帝镇始建在沉积说。

伯帝镇始建提起的诉讼和成百上千的其他人,好用户和他们的家人没有陪审团。普渡了适合被确立,法律原则等防御,盾牌制药公司从责任时,他们的产品是由训练有素的医生规定。普渡其他诉讼解决保密条款。

公司成功地请求法庭证据密封,理由是需要保护商业机密。密封材料包括内部备忘录萨克的家人和其他人来说,FDA函授,高管们的证词和销售代表的报告。

他们仍然密封。《纽约时报》回顾了数千页的。

在2004年的秋天,在一个偏远的法院在阿巴拉契亚,12小时的剂量问题接近公开播出。西维吉尼亚州总检察长是紧迫的起诉普度要求报销的“过度处方成本”支付由国家通过计划为穷人和老人。国家指责欺骗性营销的公司,包括12个小时的说法。

弗朗西丝·休斯,该州的首席副检察长说调查人员的采访的最后一个指控源于成瘾者和他们的家庭。与文中描述的问题,很多人都说药物穿着下班时间早。

“发生了什么事,他们正在超过规定,因为止痛药不工作,”休斯在一次采访中回忆道。

普渡大学的法律团队多次试图让诉讼驳回或从国家转移到联邦法院,公司成功的让很多情况下扔了出去。所有这些努力都失败了。

普渡大学在避免审判:最后一个镜头了简易判决。审查该案件的法官在麦克道尔县农村布克·斯蒂芬斯,当地一个矿工的儿子,第一个非裔美国人当选为西弗吉尼亚州巡回法庭。

使这一重要参数,该公司利用Eric Holder Jr .)曾被美国首位非洲裔美国副检察长。2004年10月13日,这个人将成为美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)的首席检察官认为,西维吉尼亚州检察官没有足够的证据立案。

史蒂芬斯不同意。他统治,有足够的证据表明,陪审团可以找到普渡了欺骗性关于文中包括持续了多长时间。

“大多数患者在临床试验所需的额外的药物,所谓“抢救药物,”陪同他们12小时止痛药的剂量,”法官写了他在11月5日,2004年的判决。“原告的证据显示普渡可以测试好八小时的安全性和有效性,并可以修改标签,但是没有。”

他的决定意味着第一次质疑文中的持续时间将在公共法庭的审判。密封的证据将在公众集体诉讼律师,政府调查人员、医生和记者。

庭审前夕,普渡大学同意支付该州1000万美元和解案件程序阻止滥用药物。所有的证据密封会保密。

一周后,史蒂芬斯下令一个文档退出公众视野:11月5日裁决,有足够的证据指控普渡立案。《纽约时报》回顾了执政的一个副本。

普渡承认和解不需要任何不当行为或改变的方式告诉医生开出的药物。

而普渡的诉讼律师工作在全国法院抵挡民事诉讼,其监管律师在华盛顿做了一个冲进入FDA: 12小时的计量计划是,至少部分,关于钱。

这个问题出现在一份监管纠纷,没有引起多少注意。康涅狄格州司法部长宣布向美国食品和药物管理局,医生处方止痛药每八小时,而不是推荐的12,无意中刺激黑市毒品的使用。

FDA在2004年的一封信中,普渡律师回应说,该公司没有证据表明eighthour处方导致滥用或不安全。他们继续做一个比普渡的销售代表在不同的医生。8小时的剂量,律师写的,可以“优化治疗”对一些病人来说,应该级别麻醉过山车。

尽管如此,他们表示,该公司计划继续告诉医生好12小时的药物。律师给的原因:普渡没有向FDA提交研究支持更频繁的剂量,FDA已经批准好12小时的药物,和12小时剂量更方便病人。

最后的原因是:它是更好的业务。

“12小时剂量安排代表好了其他产品的一个重要的竞争优势,”律师写道。

在接下来的几年里,袭击12小时的要求很大程度上从普渡的批评者的议程。联邦调查结束了。集体诉讼律师转移到其他药物。

三年前片刻,似乎问题12小时的剂量可能会得到更广泛的关注。FDA曾呼吁公众输入如何让止痛药标签更安全。大卫Egilman博士布朗大学的家庭医学教授曾是失败的诉讼的原告的专家普渡,看到它作为一个机会提醒机构官员问题文中的12小时的说法。

Egilman警告标签的专家,曾在成百上千的产品责任案件。他为人称道的是原告的主张推动公开企业不当行为。

一些法官说,他走得太远了。在2007年对该公司礼来,例如,法官发现Egilman泄露机密文件的有争议的抗精神病药物再普乐《纽约时报》的记者。他同意支付公司100000美元。在文中的情况下,普渡袭击了他的道德规范和资格。

当FDA官员召开听证会在马里兰郊区酒店宴会厅2月8日,2013年,Egilman的国家。他提交了一份演示文稿在他的缺席。

在五分钟的演讲,Egilman指责普渡无视自己的科学原因金融和发送患者危险的过山车撤军和解脱。

“换句话说,”他总结道,“12个剂量时间表是一种瘾生产机器”。

Egilman指出,他回顾了普渡文件和机密封证词的公司高管通过他的工作作为专家证人。但是,他说,因为法庭命令,普渡大学,他是禁止揭示阅读这些文件或给FDA。(他也拒绝分享记录。)

演讲结束时,有一个短暂的停顿,然后FDA主持人转移到下一个演讲者。

普渡大学和机构都没有回应Egilman的演讲。

文中仍广受欢迎。医生写了2014年540万年处方止痛药,普渡大学的一位发言人,80%是12小时的剂量。

经过多年的公司告诉医生回答抱怨时间具有更大优势止痛药,很多病人都在药物在公共卫生官员现在考虑危险高剂量。

在《纽约时报》要求,医学科学阿肯色州大学的科学家分析了保险索赔的止痛药处方数据库中覆盖全国约700万名患者。

分析发现,在2014年,超过52%的病人服用止痛药超过三个月规定剂量大于60毫克,CDC说上个月医生水平“应避免”或“仔细证明。”

Debra胡瑞博士告诉阿肯色州的分析,美国疾病控制和预防中心的主任国家伤害预防与控制中心和机构的领导人对阿片类药物的反应流行,称之为“真的有关。”

“你越高,你就越有可能死亡,”她说。

直到今天,医生经常与普渡大学联系关于剂量的问题。只有12小时的加药被证明是安全的,该公司告诉他们。

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