研究人员发现更多证据表明，用植物油代替黄油对心脏健康不利

由北卡罗来纳大学医学院和国立卫生研究院的科学家领导的一个研究小组发现了更多的证据，对传统的“心脏健康”做法提出了质疑，即用玉米油和其他富含亚油酸的植物油取代黄油和其他饱和脂肪。

研究结果发表在今天的英国医学杂志，建议使用植物油在预防方面，亚油酸含量高可能比使用黄油更糟糕心脏病不过在这方面还需要做更多的研究。这一最新证据来自于一项之前未发表的分析数据对近50年前在明尼苏达州进行的一项大型对照试验，以及对所有类似饮食干预试验的发表数据进行了更广泛的分析。

分析表明，使用富含亚油酸的油进行干预，虽然干预减少了，但未能减少心脏病和总体死亡率胆固醇水平．在明尼苏达大学的研究中，血清胆固醇降低幅度较大的参与者死亡风险更高，而不是更低。

“总而言之，这项研究使我们得出结论，重要数据的不完整发表导致了对富含亚油酸的植物油取代饱和脂肪的好处的高估，以及对潜在风险的低估，”联合第一作者、北卡罗来纳大学医学院精神病学学系的研究人员黛西·萨莫拉博士说。

除了玉米油，富含亚油酸的油还包括红花油、大豆油、葵花籽油和棉籽油。

用植物油取代饱和脂肪可以改善心脏健康的观点可以追溯到20世纪60年代，当时的研究开始表明这种饮食转变降低了血液胆固醇水平。从那时起，包括流行病学和动物研究在内的一些研究表明，这种干预也会减少心脏病发作风险以及相关的死亡率。2009年，美国心脏协会(American Heart Association)重申了它的观点，即低饱和脂肪和适量(占每日热量的5- 10%)亚油酸和其他omega-6不饱和脂肪酸的饮食可能对心脏有益。

然而，随机对照试验——被认为是医学研究的黄金标准——从未表明以亚油酸为基础的饮食干预能降低心脏病发作或死亡的风险。ob欧宝直播nba

这些试验中规模最大的是明尼苏达冠状动脉实验(MCE)，由明尼苏达大学的研究人员在1968年至1973年间进行。该研究在6家州立精神病院和1家州立养老院招募了9423名患者。研究结果直到1989年才发表在医学杂志上。研究人员报告说，从黄油和其他饱和脂肪转向玉米油确实降低了胆固醇水平，但在心脏病发作、心脏病引起的死亡或总体死亡方面没有什么区别。

在调查富含亚油酸的油对健康的影响的过程中，由美国国立卫生研究院(National Institutes of health)医学研究员克里斯·拉姆斯登(Chris Ramsden)领导的研究小组偶然发现了MCE研究和1989年的论文。

萨莫拉说:“仔细观察后，我们意识到MCE调查人员计划做的一些重要分析在论文中缺失了。”

在已故MCE首席研究员的儿子罗伯特·弗朗茨(Robert Frantz)的帮助下，研究小组从研究中恢复了许多原始数据，这些数据已经在文件和磁带中存储了几十年。研究小组还在明尼苏达大学的一篇硕士学位论文中发现了一些试验数据和分析，该论文的作者Steven K. Broste是最初研究人员之一的学生。

使用恢复的数据进行分析，这些分析是由MCE研究人员预先指定的，但从未发表，研究小组证实了饮食干预的降低胆固醇的效果。但他们也发现，在恢复的尸检记录中，玉米油组的心脏病发作次数几乎是对照组的两倍。

也许最引人注目的是，布罗斯特论文中包含的图表摘要表明，在干预组中，65岁以上的女性和患者在试验期间的死亡率比对照组高出15%左右。

萨莫拉说:“我们没有恢复这些图表背后的个人患者数据，所以我们无法确定这些差异是否具有统计学意义。”

她还提醒说，其他分析只是基于从MCE文件中恢复的部分患者数据，因此从中得出用玉米油取代饱和脂肪实际上对心脏健康有害的结论还为时过早。

在一个被广泛引用的研究然而，拉姆斯登、萨莫拉和同事们能够从一项较小的试验中恢复未发表的数据，即悉尼饮食心脏研究，他们还发现，与对照组相比，接受亚油酸干预(红花油)的患者心脏病和死亡病例更多。

在他们从MCE研究中恢复数据后，研究人员将新的数据添加到他们现有的悉尼研究数据集和其他三个发表的亚油酸膳食干预的随机临床试验数据集中。在对合并数据的荟萃分析中，他们再次发现没有证据表明这些干预措施减少了心脏病或各种原因的死亡。

萨莫拉说:“这些研究之间存在一些差异，但总的来说，它们并没有真正的分歧。”

为什么含亚油酸的油可以降低胆固醇，但会恶化或至少不能降低胆固醇心脏病风险是一个持续研究和激烈辩论的主题。一些研究表明，在某些情况下，这些油会引起炎症，这是一种已知的风险因素心疾病。还有一些证据表明，当油在氧化过程中被化学修饰时，它们会促进动脉粥样硬化。