抗胆碱能药物可能不是康复患者的最佳选择

据健康研究人员称，在急性住院后的康复过程中，可能会给患有谵妄和痴呆的老年患者过量处方阻滞神经递质的药物。

特别是，当有其他合适的选择时，可以给老年人开强抗胆碱能药物。一种抗胆碱能药物阻断神经系统中的神经递质乙酰胆碱。这些药物用于治疗各种症状，包括尿失禁、抑郁和失眠。虽然它们的使用可能对某些人非常有益，但它们也有明显的副作用。

宾夕法尼亚州立大学的护理学教授Ann Kolanowski说:“在这项研究中，与未服用抗胆碱能药物的患者相比，服用抗胆碱能药物的患者注意力和身体功能更差，(在康复中心)停留的时间更长。”

研究人员对99名患者进行了30天的观察，或者从他们康复的那天开始，直到他们出院。进入康复中心后，所有的参与者都有精神错乱和痴呆，年龄在65岁以上，没有任何其他神经问题。

研究人员每天评估参与者的认知和身体功能。身体功能是通过记录病人完成一项任务所需的时间和帮助来测量的，比如他们自己的进食和穿衣以及行走。在其他测量方法中，患者的认知能力是通过给他们越来越长的数字序列来测量的，让他们向前或向后重复，直到他们错过了连续两个序列。Kolanowski和他的同事在最近一期的《科学》杂志上报道了他们的发现美国老年精神病学杂志。

抗胆碱能药物在研究中根据其对认知的影响分为轻度、中度和重度。四分之一的患者正在服用中度或重度抗胆碱能药物，而15%的患者没有服用任何抗胆碱能药物。其余患者服用具有轻微抗胆碱能作用的药物。

研究人员发现病人服用中度或重度抗胆碱能药物的患者在注意力测试中的表现比前一周更差，身体功能也比前一周更差。

研究人员说:“对于痴呆症患者来说，身体机能的丧失是永久住院治疗的一个主要风险因素，并在很大程度上造成了国家医疗费用的负担。”“急性期后护理的目标是优化功能。对于痴呆症患者，适当的抗胆碱能药物治疗可能有助于实现康复目标，并减少护理成本。”

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