减肥手术可以降低患严重心脏病的风险

发表在《美国医学杂志》上的一项新研究显示，减肥手术可以降低患心脏病和2型糖尿病等严重健康问题的风险，并改善现有状况《公共科学图书馆·医学》杂志上。

该项目是规模最大的长期成果综合研究减肥手术在英国。该研究表明，扩大减肥手术的可获得性，可以提高数千名非常肥胖(体重指数/BMI为40 kg/m2或以上)的人的健康前景。

该研究由伦敦卫生与热带医学学院(London School of Hygiene & Tropical Medicine)领导，与伦敦大学学院(UCL)和伦敦大学学院体重管理和代谢手术减肥中心(UCLH)合作。

研究人员利用初级保健记录，在平均三年半的时间里，比较了3882名接受过减肥手术的患者和没有接受过手术的类似对照组患者的体重、BMI和与肥胖相关的疾病。他们发现,减肥手术可以显著改善现有的2型糖尿病并降低异常高血压。

他们还利用这些发现估计，如果英国有140万被认为是病态肥胖的人接受减肥手术，在4年的时间里，可以预防8万例高血压、4万例2型糖尿病和5000例心脏病发作。此外，11万2型糖尿病患者和1.3万高血压患者的病情可以显著改善。

此外，该研究证实，这种手术能显著显著地减轻体重，并且持续至少4年，并表明在不同类型的手术中，胃分流术和袖状胃切除术能最大程度地减轻体重。

减肥手术被用来治疗非常肥胖的人，例如，一名平均身高(162厘米，5英尺5英寸)、患有2型糖尿病的女性，体重96公斤/15英石，相当于BMI为35。当其他选择(如改变生活方式)不成功时，NHS可以提供治疗。

该研究的主要作者、伦敦卫生与热带医学学院的伊恩·道格拉斯博士说:“肥胖是我们这一代人最大的健康问题之一。”心血管疾病的发病率虽然在缓慢下降，但仍然惊人的高，而2型糖尿病的发病率在上升，影响着英国350万人。因此，寻找解决肥胖危机的有效方法是一项关键的公共卫生战略。

“虽然有效的预防显然是必要的，但我们的研究结果显示，减肥手术在帮助患者大幅减肥的同时，还能改善与肥胖相关的严重疾病，并降低罹患这些疾病的风险。”接受减肥手术的人患心脏病而2型糖尿病患者的糖尿病病情得到改善的可能性是其他患者的9倍。我们还发现了对心绞痛和阻塞性睡眠呼吸暂停的积极作用。”

该研究还表明，哪种手术可能对减肥最有效。估计平均四年减肥为38公斤/六石胃旁路，套管胃切除术31公斤/五石，胃带为20公斤/三石。

该研究的合著者，伦敦大学学院体重管理和代谢外科中心和肥胖研究中心的负责人雷切尔·巴特汉姆教授说:“减肥手术是安全的，并产生无与伦比的健康效益，改变患者的生活，为NHS节省成本。”不幸的是，只有不到1%的可以从这个手术中受益的患者接受了手术。这意味着在改善卫生和经济节约方面错失了一个重大机会。现在需要采取行动来纠正这种情况。”

研究人员指出，这些发现的准确性可能受到初级护理患者管理记录中一些结果记录不完整的限制。他们也无法详细研究与减肥相关的短期不良后果手术但他指出，全国收集的数据表明，这种并发症很少见。

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