2015年11月6日

用于将患者列入移植候补名单的公式可能会造成差异

根据将于2015年11月3 -8日在圣地亚哥圣地亚哥会议中心举行的ASN肾脏周上发表的一项研究，用于使患者获得肾脏移植候选者资格的不同公式可能会导致不平等。

大约4%到6%的病人肾每年移植候补人士死亡。因此，患者可能会受益于列表中越早。Benjamin J. Lee，MD（加州大学，旧金山）及其同事评估了在将患者放置在等待名单上时使用的3个常用的肾功能方程（称为Cockroft-Gault，MDRD和CKD-EPI）的相对性能。

研究小组发现，这些公式得出的候选资格结果不一致。此外,选择方程导致资格重要的和一致的差异时应用于三种不同的病人组:一组候选病人1美国主要学术中心和2个国家,多中心学习小组的CKD患者,1只有非洲裔美国人,以白种人为主。与MDRD和CKD-EPI方程相比，Cockroft-Gault方程通常对患者不利。与MDRD方程或CKD-EPI方程相比，使用Cockroft-Gault方程，平均会延迟1 - 2年的候补资格。

李博士说:“考虑到在美国，根据不同的地理位置，等待名单上的病人死亡率很高，等待时间中位数为1.4至3.3年，这些差异的程度令人担忧。”器官获取和移植网络可能需要修改肾脏移植政策的语言，以便采用一致的方法来评估肾功能耐心并非无意中处于不利地位。“