植入手术可以缓解骶髂关节疼痛

微创植入程序在减少骶髂关节患者（SIJ）功能障碍的疼痛和残疾方面非常有效，报告了11月期问题的临床试验神经外科，官方外科医生大会官方期刊。

根据加州圣何塞SI-BONE公司的Daniel J. Cher博士主持的一项新研究，这项随机对照试验显示，与非手术治疗相比，使用三角形钛植入物进行微创骶髂关节(SIJ)融合的患者预后更好。SIJ植入体的制造商。)

植入治疗SIJ功能障碍的良好疼痛缓解和其他结果

该研究包括148名低患者疼痛由确诊的SIJ功能障碍引起，在19家美国脊柱外科诊所接受治疗。SIJ连接骨盆的中央骨(骶骨)和外侧骨(髂骨)。SIJ中断或骨关节炎是一种常见的疼痛状况，估计导致15%到23%的慢性腰痛病例。

试验受试者具有严重的SIJ疼痛，平均疼痛得分为82，0到100分。平均疼痛持续时间超过六年，大约三分之二的受试者正在服用阿片类药物（麻醉）药物。许多人以前接受过许多非外科的SIJ治疗，许多人都有脊椎手术的历史。

三分之二的受试者被随机分配以进行微创SIJ融合。在该过程中，将三角钛植入物通过小切口置于稳定和熔断SIJ。在大多数情况下，程序是单侧，但有些科目接受了双边治疗。其余的受试者接受了非诊断治疗，例如物理治疗，类固醇注射和/或骶神经根侧枝的射频消融。

在基线、1个月、3个月、6个月和12个月时比较疼痛和其他结果。在6个月时，非手术组的受试者可以选择“跨越”到种植程序。

基于6个月时疼痛减轻和无并发症，81%的受试者接受SIJ植入手术，相比之下，只有26%的受试者接受了SIJ植入非诊断治疗．在非诊断组中，手术组的平均疼痛评分减少到30分。百分之七十三个经受植入程序的受试者具有“临床上重大”减少残疾分数，而非必要群体仅为14％。

一年后，接受SIJ融合的受试者疼痛和残疾仍然显著减少，生活质量也得到改善。非手术组中有35名受试者选择接受植入手术，结果同样良好。只有少数并发症与SIJ种植过程。

骶髂关节功能障碍是禁用腰部，臀部或腹股沟疼痛的常见原因。尽管缺乏高质量的证据，但许多不同的外科手术和非诊断治疗已经用于这种情况。

美国食品和药物管理局已清除在本次审判中评估的微创SIJ植入方法。这项研究是第一个随机对照试验直接比较手术和非手术治疗SIJ功能障碍的结果。

根据Cher及同事博士，在雪茶和同事们的患者中，临床结果显示了“临床和统计学和统计学上重要的”改善，并在外科和非法群之间具有“深刻的差异”。植入程序是微创的，具有很少的并发症，并产生痛苦，残疾和生活质量的显着和持久改善。

作者注意到试验的一些重要局限性，包括由于高交叉速率而缺乏非基本组的长期结果。他们计划进一步分析，包括两年后续CT扫描和SIJ融合与非诊断治疗的成本效益比较。

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