审查服务交付，Ryan White HIV / AIDS计划的患者结果

根据联邦Ryan白艾滋病毒/艾滋病计划（RWHAP）资助的门诊人体免疫缺陷病毒（艾滋病毒）医疗保健机构更有可能提供案例管理，心理健康，药物滥用和其他支持服务，而不是该计划不受资助的设施，在线发布的文章贾马内科。

该计划成立于1990年，旨在为各州、大都市地区和诊所提供资金，以增加低收入、无保险和保险不足的艾滋病毒感染者和家庭获得高质量艾滋病毒护理和治疗的机会。预计《患者保护和平价医疗法案》的实施将会增加卫生保健为艾滋病毒感染者提供保险。虽然医疗补助计划和私人保险的增加将为医疗保健提供覆盖范围，但它可能不会为支持服务因此，RWHAP很可能将继续在提供这些关键服务方面发挥关键作用。根据研究背景，在这种不断变化的卫生保健环境中，更好地了解由生殖健康方案供资和非供资设施提供的病人需求和服务的差异，可能有助于为政策决策提供信息。

John Weiser，M.D.，M.P.H.，疾病控制和预防中心，亚特兰大和共同院校的患者审查了RWHAP资助和非RWHAP资助设施之间的患者结果的差异。他们的研究使用了2009年和2011年的医学监测项目的数据，该项目是8,038名艾滋病毒感染成年人的国家样本，接受989个门诊病人的医疗保健卫生保健设施。

提交人总体而言，34.4％的设施获得了RWHAP资金，72.8％的患者在RWHAP资助设施接受了护理。

RWHAP资助设施的许多患者有多种社会决定因素的健康状况差，RWHAP资助设施的患者更有可能年龄在18至29岁;女性;黑人或西班牙裔;少于高中教育;收入或以下收入贫困水平;并且缺乏医疗保险。

尽管贫困的可能性更大，但房屋不稳定和缺乏医疗保险在美国，在rwhpa资助的机构接受治疗的患者中，近75%的患者实现了病毒抑制。在rwhp资助的机构中，与非资助机构相比，患者使用抗逆转录病毒疗法的比例是相似的。

RWHAP资助设施的患者不太可能被抑制。然而，根据研究。

"This finding supports the premise that RWHAP-funded facilities, which provide substantial support services for marginalized persons (e.g., those living at or below the poverty level), provide better care for poor persons compared with non-RWHAP-funded facilities," the authors conclude.

加州大学旧金山分校的Stephen F. Morin博士在一篇相关评论中写道:“这个由国会拨款的项目已经有25年的历史了，它一直是美国应对艾滋病疫情带来的许多挑战的核心。随着挑战的变化，这个项目被证明是非常灵活的。现在的问题是，该计划将如何适应扩大后的情况医疗保健《平价医疗法案》(ACA)的覆盖范围。美国疾病控制与预防中心(CDC)的魏泽及其同事在本期. ...上发表的研究结果为答案提供了依据在未来10年里，瑞安·怀特项目将是实现艾滋病治疗和预防的宏伟国家目标的关键组成部分。”

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