在罗得岛医院，病人醒着，内镜下切除脊柱肿瘤

脊髓肿瘤又长出来了。尽管这位16岁的患者在一年前接受了切除和诊断病变的手术，但它又回来了，原因不明。罗得岛医院和孩之bro儿童医院的神经外科医生Albert Telfeian医学博士决定识别肿瘤组织并为患者提供适当的治疗方案，他实施了第一例报道的在患者清醒并接受局部麻醉的情况下通过内窥镜摘除肿瘤的病例。微创手术使准确诊断成为可能，这是以前许多医生都无法做到的。该病例报告发表在该杂志的网上，临床神经病学和神经外科，并将刊载于2015年7月号。

肿瘤压迫着她脊髓在她心脏后方(胸腹侧硬膜外腔)，特尔菲安提出用内窥镜将其取出，这在之前从未在脊柱的这个区域进行过。当病人清醒时，她可以向外科医生报告疼痛和麻木的感觉，并在手术过程中配合运动测试。下全身麻醉，那是不可能的。

Telfeian说:“在过去，这类手术要么需要肋骨横切，要么需要经胸手术，这两种手术都需要广泛的步骤。”“当有利的条件存在时，就像他们在神经孔或邻近的地方所做的那样，这种经椎间孔内窥镜入路提供了一种不需要全身麻醉的微创选择。出血量很小，患者能够站立并在24小时内出院。”

12个月前，病人接受了脊柱手术在MRI检查出病变后。尽管完成了全部切除——这意味着外科医生已经切除了所有可见的肿瘤——但在多家机构的众多病理学家的复查中却没有得到任何诊断。肿瘤复发后进行了放射治疗，尽管通过PET成像、脊柱穿刺和骨髓活检进行了进一步检查，诊断结果仍然是一个谜。

作为一个专家微创手术Telfeian为这名青少年患者提供了经椎间孔内镜活检和部分切除术的选择，这对于减少婴儿和儿童的疼痛和改善他们的预后至关重要。病理证实诊断为尤因肉瘤，患者开始了一个成功的疗程化疗，根据标准的治疗实践。

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