COPD是心血管死亡的独立风险因素，但不是中风的风险

慢性阻塞性肺病或COPD与心血管疾病（如心脏衰竭或心脏病发作）的风险增加，以及与心脏无关的疾病。然而，根据一项新的研究研究，COPD并非自身与具有中风或全身栓塞的可能性增加相关。

来自Duke University和Mayo Clinic的研究人员在分析了来自患者的大型随机试验的数据后达到了此结论心房颤动，一种产生的条件心律不齐。试验，亚里士多德（Apixaban用于降低中风和房颤中的其他血栓栓塞事件），比较了两种抗凝血剂 - Apixaban和Warfarin-on降低卒中风险的有效性全身栓塞在这些患者中。当心脏中形成的凝块移动到身体的另一部分并阻塞血液时，发生全身栓塞;通常，这种堵塞发生在大脑中，导致行程，但系统性栓子也可以前往其他器官或一个人的四肢。

研究人员研究了来自18,206名患者的数据，所有患者都有心房颤动，纳入亚里士多德，探索该患者人口中COPD和中风之间的联系。研究人员将在2015年在丹佛的ATS 2015期间展示他们的数据，5月15日至20日。

“其他研究表明，COPD是一个独立的危险因素心血管疾病，但没有研究过的是copd是否是一个独立风险因素对于中风，特别是心房颤动的患者，“迈克尔·杜尔海姆，MD，DUKE的肺部和关键护理研究员。心房颤动本身是中风和全身栓塞的已知风险因素，因为当血液不规则地泵送时，凝块更容易形成血液心脏。

在他们的分析中，Durheim博士和他的同事发现COPD存在于1,950（10.8％）的18,134名患者中，可用肺病史。患有COPD的患者年龄较大，更常常是男性，更有可能是现代或前吸烟者。它们也更有可能患上其他疾病，这些疾病将使它们更高的中风风险，包括冠状动脉疾病，先前的心脏病发作和心力衰竭。

调整这些和其他患者特征后，COPD与中风或全身栓塞风险的增加无关（调节的HR 0.86 [95％CI 0.61,1.21]，P = 0.382）。然而，COPD与所有原因的死亡率增加54％（调整后的HR 1.54 [95％CI 1.31,1.82]，P <0.001），包括心血管和非心血管死亡。

Durheim博士说，由于COPD独立地提高了心房颤动的患者的死亡率，因此需要进一步的研究“阐明”COPD增加死亡率的贡献“。他补充说，这些研究的结果可能会改变临床实践。

与此同时，他注意到他的研究中的一个实际结果：与华法林相比，Apixaban的效果中风或没有COPD的受试者之间的受试者（HR 0.92 Vs 0.78，相互作用P = 0.617）之间没有差异。“COPD的存在不需要影响提供者的抗凝血剂的选择，”他说。

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