专家说，动脉瘤筛查应该重新进行

研究人员认为，对于65岁以上的男性，应该重新进行动脉瘤筛查，因为目前还不清楚是否利大于弊英国医学杂志这个星期。

本文是过度诊断系列文章的一部分，着眼于扩大疾病定义和增加新诊断技术的使用对患者的风险和危害。一个互动图表说明了被邀请患有动脉瘤的男性过度诊断的风险筛选也可用。

一个腹主动脉瘤(AAA)是主动脉的肿胀(动脉瘤)，主动脉是心脏的主要血管，通过腹部到达身体的其他部位。它通常发生在65岁以上的男性中，在吸烟者中更常见。

如果动脉壁破裂，死亡的风险很高，但破裂风险高的动脉瘤可以通过筛查和手术修复发现。

引入AAA筛查的决定是基于20世纪80年代和90年代的4项随机对照试验。在过去的15年里，瑞典、英国和美国都引进了AAA级筛查项目。但哥德堡大学和哥本哈根大学的研究人员认为，这种筛查几乎使AAA的发病率翻了一番，但大多数AAA都很小，破裂的风险也很低。

他们估计，每1万名受邀接受筛查的男性中有176人被过度诊断。

“这些人会不必要地变成病人，在他们的余生中可能会经历明显的焦虑。此外，其中37个男人不必要的预防性手术导致1.6人死亡，”他们解释说。

他们还指出，几项研究显示，近几十年来AAA级食品的流行率有所下降，这可能是因为吸烟的流行率下降了。作者写道:“当筛查的疾病发生率降低时，潜在的益处也会减少。”“此外，在目前的筛查项目中，其好处:危害比可能比它们所基于的试验中更糟。”

他们警告说，降低AAA诊断阈值的计划“将使AAA患病率增加一倍，并大幅增加过度诊断率。”

这组作者认为:“筛查项目已经将AAA诊断的意义从一种威胁生命的状况转变为一种风险因素。”他们总结道:“AAA筛查项目应该重新进行，因为对现代人群的益处减少了，而且数据表明危害相当大。”

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