表明腹主动脉瘤的筛选
惠灵顿奥塔哥大学的一项新研究表明,应认真考虑以人群为基础的腹主动脉瘤筛查。
这项研究,刚刚发表在新西兰医学杂志说,AAA说筛选超声扫描是一种很好的工具,选择性修复是一种有效的治疗方法,而且似乎是划算的。
对四项大型国际试验的综合分析也显示,与aaa相关的死亡率降低了40%人口筛选。
AAAs是指腹主动脉的扩张,在65 - 79岁的男性中有5-10%的人存在,并且随着年龄的增长其可能性增加。它们可以悄无声息地扩张,直到突然破裂,其死亡率高达80- 90%。
“基于死亡率和医院数据,2002年至2006年之间有大约240名AAA死亡,65岁以上的男性绝大多数,”领导研究员Nisha Nair博士说。
在破裂前通过腹部超声扫描检测AAAs允许选择性修复,其死亡率低得多,高达10%。
Nair博士说:“英国和美国在过去几年中已经开始进行人口筛查,这主要是对显示出益处的国际随机对照试验的反应。”
“在新西兰,没有AAA级的筛查政策,这里的检测大多是偶然或偶然的。”
国家卫生委员会(NHC)使用八个标准,可以评估潜在的筛查计划。Nair博士说,AAA是这些标准相对良好的条件。AAA筛选实现了八个筛选标准中的五个。需要研究,以便进一步告知其余三个。
该研究指出了AAA筛选的两个关键问题。首先,对于许多有AAA的人,如果它在终身期间可能永远不会引起问题,如果它没有破裂,因此筛选可能意味着有些人有什么是不必要的手术。其次,平衡抵抗选修维修的死亡风险破裂的风险(约5-10%)是Nair博士的关键问题。
“选择性修复,虽然它有一个死亡比紧急修复低六倍,仍然是主要的手术。它的风险随着年龄的增长,如果个人有其他医疗问题。
晚期和其他疾病是典型的AAA患者的特征。“
另一个问题是卫生系统能够维持整个筛查途径,从摄取和诊断到修理和随访。
需要进一步的工作来评估未确诊的AAA在新西兰的常见程度如何,并评估AAA人民的健康状况。
Nair博士说,调查新西兰公众对AAA筛查的接受程度,特别是毛利人等群体,这些群体目前的筛查项目并没有很好地提供服务,这也很重要。
进一步探索
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