微创手术治疗腹主动脉瘤可降低短期死亡风险

病人腹主动脉瘤的血管内修复侵害第一个死亡的风险也降低了术后30天开放修复的患者相比,但是这两个程序有类似的死亡率两年之后,在10月14日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》，关于手术护理的主题问题。

弗兰克A. Lederle，M.D.，MinneApolis的退伍军人事务医疗中心展示了该研究的研究结果《美国医学会杂志》培养基芝加哥简报。

“在美国，每年有45,000名腹部未破裂的患者主动脉瘤(AAA)接受选择性修复，导致超过1400例围手术期(手术后的前30天或住院患者状态)死亡，”根据文章中的背景信息。血管内修复，通过导管插入动脉，开发出提供比标准开放程序更少的侵入性方法，涉及腹部切口。除了传统的开放修复相比，“与传统的开放修复相比，有限的数据可以评估AAA的血管内修复是否提高了短期结果。”

Lederle和同事博士正在进行多中心临床试验，以检查选修血管内和开放式修复AAA后的结果。这是一个正在进行的9年试验，该中期报告包括881名患者（49岁或以上的年龄）最长2年的术后结果。患者被随机分配给血管内（n = 444）或打开（n = 437）AAA修复。平均随访1.8岁。

研究人员发现，手术后的死亡率在30天内开放修复（0.2％vs.2.3％），在30天或住院期间（0.5％vs.3.0％）。但两年后，两年内的全因死亡差异没有显着差异，两组围手术期相似的死亡和死亡（6.1％，比6.6％）。

血管内修复组患者减少了手术时间、失血量和机械通气时间。”医院血管内修复缩短了ICU住院时间，减少了输血的需要。在主要发病率、二次手术或动脉瘤相关住院治疗方面没有观察到显著差异，”作者写道。

“需要长期数据来充分评估2个程序的相对优点。”

更多信息：《美国医学会杂志》。2009, 302[14]: 1535 - 1542。

资料来源：JAMA和Archives期刊（消息：网络）

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