总腹腔镜主动脉手术是可行的,显示了令人满意的结果
最近使用腹腔镜在主动脉血管过程是有限的困难暴露和吻合技术,以及并发竞争性血管内手术的进展。主动脉瓣修复,最好的结果(在长期开放)获得了传统手术相关的短期的发病率和死亡率。
血管内技术(无损但不太可靠的长期结果)以及video-endoscopic主动脉手术替代传统手术。微创手术的好处包括减少在重症监护和更短的住院时间;更快地恢复肠道运输;更少的腹壁并发症;anelgesics和降低要求。
“总腹腔镜主动脉瓣修复的目标是实现相同的结果作为开放修复没有侵入性剖腹手术,“说杰罗姆,医学博士,法国普瓦捷普瓦捷大学医院的教授。“然而,专门培训需要主程序和熟悉coelioscopic实践腹腔镜缝合的必要条件。”
标出博士说,他和同事们进行了研究,完成了一个回顾性分析血管手术腹腔镜技术的一系列的219名患者,治疗来确定它的可行性和结果对主动脉闭塞性疾病(AOD),腹主动脉瘤(AAA)和aorto-renal旁路血管内的时代。这些发现提出了今天在血管外科学会第63届会议®。
一百二十七年大气气溶胶;80年美国科学促进会和12 aorto-renal绕过从医院进行了研究;本系列不包括110名主动脉旁路患者在其他中心的运营团队。病人的平均年龄为61岁,性别比率是一个女人三个男人。AOD过程的平均手术时间为223分钟(±50),平均夹时间56(±21)分钟。总共3.6%的AOD过程必须转化为开放手术。对于腹腔镜AAA过程,平均手术时间262(±57)分钟,意思是“夹时间103(±15)分钟。八AAAs必须转换为一个开放的过程。30天死亡率是0.9%。总体死亡率是13.4%的平均随访时间16.2个月。 The primary assisted patency rate for AAAs and occlusive disease was 100 percent.
标出博士补充说,任何在任何一个相对较新的技术,腹腔镜在血管外科手术的地位还有待定义。他指出aortoiliac闭塞性疾病,这种技术已经显示出优秀的结果,应与开放修复治疗TASC C和D的闭塞性疾病。
“动脉瘤修复腹腔镜已被证实是可行和可靠的,在我们的经验显示,有希望的和令人满意的结果,”标出博士指出。”与血管内动脉瘤的病理我们可以预测竞争主动脉瓣修复(成为标准)将使腹腔镜更难找到自己的位置,为混合动力技术。具体培训仍然是特别重要的达到技术在腹腔镜成功,需要提交给年轻一代的血管外科医生在大学试点中心。”
“精确适应症这种手术,而血管内和开放手术由随机研究仍有待确定,”标出博士补充说。“然而,这是一个困难的技术。进一步发展将依赖于有效的培训、技术和工具的进步。”
来源:血管外科学会
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