科学家发现，更高的阿片类药物剂量与抑郁症的增加有关

美国圣路易斯大学的一项研究发现，服用阿片类药物治疗慢性疼痛的患者更容易出现抑郁症状疼痛。

研究报告，“改变阿片样物质剂量及变化抑郁症在一项纵向初级保健患者队列研究中，”发表在2015年2月版的杂志上。该研究扩展了作者先前在退伍军人管理局(VA)的一项研究中的发现病人。

圣路易斯大学家庭和社区医学副教授Jeffrey Scherrer博士和他的同事们研究了来自德克萨斯州住院医师研究网络9个诊所的355名病人的调查问卷，这些病人报告了慢性腰背痛疼痛一开始和一到两年的随访。调查的受访者中有72.4%是女性，年龄在46岁以上(75.2%)，主要是西班牙裔或非裔美国人后裔(57.5%)。

病人报告了他们经历的年数慢性疼痛。

该研究发现:“更好地理解阿片类药物和抑郁症之间的时间关系，以及使患者面临抑郁风险的阿片类药物剂量，可能有助于处方和疼痛管理，并改善慢性非癌症疼痛患者的预后。”

之前的研究发现抑郁症与患者使用阿片类药物有关，但这项研究已经确定了阿片类药物使用增加与抑郁症增加之间的联系。

根据这项研究和Scherrer之前的研究，导致新发抑郁症的因素可能包括每天使用吗啡的量和使用时间。这项研究需要进一步的研究来确定患者是由于过去的抑郁发作还是最近的抑郁症状而处于风险之中。

Scherrer指出，自从这篇论文被接受以来，他的团队一直在继续分析退伍军人管理局的一个大型医疗记录数据库。

在论文被接受后疼痛在NIH基金(R21 MH101389)的支持下，我们一直在对大型VA患者数据库进行额外的分析，以确定阿片类药物使用时间和阿片类药物剂量是否相互作用或对抑郁症风险有附加影响。Scherrer说:“我们的研究结果支持了这一结论，即抑郁症的大部分风险是由用药时间而不是剂量决定的。”

“因此，我们发现增加阿片类药物剂量会增加抑郁风险的一个强有力的潜在解释可能是，增加剂量的患者使用患者的时间越长。”这是合理的，因为长期使用与耐受性和需要增加阿片类药物来缓解疼痛有关。”

“我们希望找到风险因素，比如阿片类药物滥用这可能是慢性阿片类药物使用到新发抑郁症的途径，”Scherrer说。“这将扩大干预目标，以限制需要长期阿片类药物治疗的患者的抑郁风险。”

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