研究发现冠状动脉斑块和肝脏疾病之间的联系

研究人员使用冠状动脉ct血管造影(CCTA)发现高危冠状动脉斑块和一种常见的肝脏疾病密切相关。该研究发表在该杂志的网站上放射学，发现一次CT检查可以同时检测两种情况。

以往的研究表明，CCTA可以检测出高危冠状动脉斑块或者斑块容易导致危及生命的破裂。在这项新的研究中，研究人员观察了高风险斑块和非酒精类斑块之间的联系脂肪肝(NAFLD)是一种以肝功能异常为特征的疾病，与过度饮酒无关。NAFLD是最常见的肝脏疾病，在一般人群中患病率估计为20%至30%。

“正如大家所知动脉粥样硬化该研究的第一作者Stefan B. Puchner医学博士说，他来自马萨诸塞州总医院、波士顿哈佛医学院和奥地利维也纳医科大学。“有趣的是，这两种病理都可以在一次CT检查中发现。”

研究人员从一项大型试验中抽取患者，该试验主要针对因急性胸痛来急诊的患者使用CCTA。这些患者接受了非增强CT检查以评估冠状动脉钙化(动脉粥样硬化的标志)和增强CCTA检查。读者们评估了CCTA图像中高危斑块的迹象。

总的来说，该研究的445名患者中有182人(40.9%)有NAFLD的CT证据。59.3%的NAFLD患者中发现了高危斑块，而在非NAFLD患者中只有19%。在对冠状动脉粥样硬化的程度和严重程度以及传统的危险因素进行调整后，NAFLD和高危斑块之间的相关性持续存在。

结果表明，高危斑块和NAFLD都属于同一系统性疾病过程，即代谢综合征。

他说:“临床意义可能包括使用CTA前通常进行的非对比心脏CT扫描对NAFLD进行更广泛的评估。”“此外，CT对NAFLD的额外评估可以改善疑似NAFLD患者的风险分层冠状动脉疾病，因为我们的结果显示，NAFLD的存在与高危冠状动脉斑块相关，独立于传统的危险因素和严重程度冠状动脉病”。

研究人员计划将研究范围扩展到急诊室之外，看看结果是否适用于普通人群的其他类别。他们还希望更多地了解为什么NAFLD在高危人群中如此普遍冠状动脉粥样硬化。一种流行的理论是，这两种情况都是全身炎症的结果，全身炎症是一种影响多个器官的炎症状态，可能导致危及生命的情况。

Puchner博士说:“我们的目的是在CCTA的帮助下，进一步调查和了解作为复杂全身炎症条件一部分的晚期动脉粥样硬化和NAFLD之间的相互作用。”

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