新的老年痴呆症相关的记忆障碍
定义的多机构研究和建立标准的新神经系统疾病密切类似阿尔茨海默病称为初级老年性tauopathy(部分)。开发一部分患者认知障碍,可以区别阿尔茨海默病,但他们缺乏淀粉样斑块。意识的神经系统疾病将帮助医生诊断和开发更有效的治疗不同类型的记忆障碍患者。
这项研究,共同由彼得·t·纳尔逊博士,博士,肯塔基大学的桑德斯布朗中心衰老和约翰·f·Crary,医学博士,博士,哥伦比亚大学医学中心,发表在最新一期的Acta Neuoropathologica。
”一个阿尔茨海默氏症的诊断需要看到两件事在病人的大脑:淀粉样斑块和结构称为神经原纤维缠结由一种叫做τ的蛋白质,”Nelson博士说,神经病理学教授肯塔基大学的桑德斯布朗中心老化。“然而,解剖研究表明一些病人缠结,但没有斑块和我们一直想知道条件这些病人。”
积累的大脑斑块的形成淀粉样蛋白阿尔茨海默氏症的一个特征。直到现在,研究人员认为情况下只有缠结是非常早期阿尔茨海默氏症或疾病的一种变体的斑块更难以检测。但是,先前的深入生化和遗传研究未能揭示出任何异常的淀粉样蛋白在这些患者的存在。尽管tangle-only患者可以有记忆的投诉,斑块的存在是一个关键的要求一个阿尔茨海默氏症的诊断。
在当前的研究中,研究人员从美国(包括5从桑德斯布朗)、加拿大、欧洲和日本走到一起的形式化标准诊断这一新的神经障碍。研究建立,部分主tauopathy,τ蛋白引起的疾病直接缠结。的许多神经原纤维缠结相比之下,在阿尔茨海默氏症的大脑被认为产生其次对淀粉样蛋白或其他刺激。研究人员提出,个人缠结类似阿尔茨海默氏症,但发现没有可检测淀粉样斑块现在应该分为部分。
部分是最严重的高龄患者,但在年轻的老年人通常是温和的。原因目前不明,但与阿尔茨海默氏症、缠结的蔓延到大脑,在部分情况下,陶蛋白缠结则是限制主要结构重要的记忆。
还为时过早如何共同的部分,但是鉴于缠结几乎是普遍的老年人的大脑中,它可能是更广泛公认。虽然需要进一步的研究,新的诊断测试使用脑部扫描和脑脊液生物标志物对淀粉样蛋白和τ发现患者的比例高得惊人(多达25%在一些研究)和轻度认知障碍,对τ是有利的,但对淀粉样蛋白不利。
“直到现在,一直难以治疗,甚至研究由于缺乏明确的标准,”Nelson博士说。“现在科学界已经达成共识部分的关键特性是什么,这将帮助医生诊断不同形式的早期记忆障碍。这些进步有很大的影响对我们的识别能力和开发有效治疗脑部疾病在老年人。”
识别神经紊乱的类型在疾病的早期阶段是至关重要的,如果治疗开始之前发生了不可挽回的脑损伤。然而,在缺乏明确的标准,不同形式的神经障碍已经很难区分。结果,部分病人可能混淆的临床试验amyloid-targeting和这些治疗阿尔茨海默病的药物对缠结不太可能有效。随着的发展更好的生物标志物和痴呆发病的遗传因素,新的诊断标准将帮助部分病人获得更有针对性的治疗和改善阿尔茨海默氏症的药物临床试验的准确性。
