良好的健康识字造成起搏器和除颤患者的风险

依靠起搏器和除颤器的患者，保持正常心律的患者，如果他们没有完全了解设备如何工作以及在经历不规则的心跳时，可以如何做出严重的健康并发症的风险。但本月出版了哥伦比亚大学护理学院的研究心血管护理杂志研究发现，40%使用这些设备的患者几乎没有能力了解自己的心脏健康信息。

“作为一名执业护士，我把每一个病人遇到的机会作为教育，”第一作者Kathleen Hickey说，EdD, ANP-BC, FNP-BC，哥伦比亚护理助理教授。"卫生知识普及尤其令人关切病人使用起搏器和除颤器，因为这些病人需要知道如果他们从他们的设备中受到电击时该如何应对。即使设备是安静的，他们经常需要知道如何管理并存的健康状况，如糖尿病，心力衰竭，和高血压”。

Hickey说，风险可以源于患者与临床医生之间的一些常见误解。患者可能会忽略建议，以避免严格的运动，然后在经历一个时感到惊讶心率不齐为例。或者，被要求定期检查脉搏并报告任何异常活动的患者可能不知道该怎么做或做什么心率是引起恐慌的原因。“仅仅用同样的方式解释同样的事情是不够的，”她说。“你必须停下来问一些更具体的问题，比如他们在典型的一天里做什么活动，并提供一些简单的指导，以便他们理解，例如，锻炼时合适的心率区域。”

了解临床潜在沟通问题的范围，她在纽约市的练习，赫科基和一支研究人员中，使用标准衡量的读取和数学理解，在成人中的功能健康素养的考验评估了116名患者的健康识字率。学习人口是种族多样化的：37.1％白色，西班牙裔39.7％，非洲裔美国人22.4％;77.4％的人口报告了高中。学习人口的平均年龄是68.评估用英语或西班牙语完成。近30％的参与者的卫生素质不足，额外的10％是边缘的。

该研究还调查了患有心脏起搏器和除颤器患者常见疾病的患者的读写能力。高血压或高胆固醇患者的健康知识有限的可能性是没有这些疾病的人的两倍多。糖尿病患者的健康素养较低的可能性几乎是正常人的两倍。

“好消息是，使用这些设备的人寿命更长了，”希基说。“问题是，糖尿病和高血压等并存疾病会随着年龄的增长而恶化，同时认知功能也会下降。”这使得提高卫生知识水平变得更加紧迫，也更加困难。”

疾病控制和预防中心对卫生知识的定义是，个人有能力获取、交流和理解基本卫生信息和治疗，以便作出有关保健的适当决定的程度。有限的健康识字与较差的健康结果、较高的住院率、增加使用急诊科、不当使用药物和更高的医疗费用有关。

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