fda批准的药物可以帮助斑秃患者恢复毛发

哥伦比亚大学医学中心(CUMC)的研究人员已经确定了斑秃患者中负责破坏毛囊的免疫细胞，斑秃是一种常见的导致脱发的自身免疫性疾病，他们已经测试了一种fda批准的药物，可以消除这些免疫细胞，并在少数患者中恢复头发生长。

研究结果发表在今天的在线杂志上自然医学．

在论文中，研究人员报告了该药物正在进行的临床试验的初步结果，该试验已经产生了完整的结果头发几例中至重度患者的再生斑秃．来自三位参与者的数据出现在本论文中;每个患者在开始治疗的5个月内都经历了头发的再生。

“我们刚刚开始在患者身上测试这种药物，但如果这种药物继续成功和安全，它将对患有这种疾病的人的生活产生巨大的积极影响，”Raphael Clynes医学博士说，他领导了这项研究，与Angela M. Christiano博士一起，他是CUMC皮肤学系和遗传与发展学系的教授。

斑秃是一种常见的导致毁容的自身免疫性疾病脱发．该病可发生在任何年龄，对男性和女性的影响相同。头发经常在头皮上脱落，但在一些患者中，它也会导致面部和身体的毛发脱落。目前还没有完全恢复头发的治疗方法，患有这种疾病的患者会经历巨大的心理压力和情感痛苦。

科学家们几十年前就知道，斑秃患者的脱发是由来自免疫系统的细胞包围并攻击斑秃的根部引起的毛囊导致头发脱落，进入休眠状态。到目前为止，对此次袭击负责的具体类型的组织一直是个谜。四年前，克里斯蒂亚诺博士对1000多名患有这种疾病的患者进行了基因研究，发现了一条重要线索。该研究表明，患者毛囊中的一种“危险信号”——之前与斑秃没有关联——吸引了免疫细胞到毛囊，引发攻击。

目前的论文描述了该团队如何首先研究患有这种疾病的小鼠，然后从危险信号往回追踪，以确定负责攻击毛囊的特定T细胞组。对小鼠和患者细胞的进一步研究揭示了T细胞是如何被指示攻击的，并确定了几种可被一类新药物(JAK抑制剂)靶向的关键免疫途径。

研究人员分别测试了两种经fda批准的JAK抑制剂——ruxolitinib和tofacitinib——能够阻断这些免疫途径并阻止对毛囊的攻击。在因该疾病而大量脱发的老鼠身上，两种药物在12周内完全恢复了动物的毛发。每种药物的效果都是持久的，因为新发在停止治疗后还能持续好几个月。

与医学博士、医学硕士朱利安·麦凯-维根(Julian macky - wiggan)一起，研究人员迅速启动了鲁索利替(ruxolitinib, FDA批准用于治疗一种血液病)的小型开放标签临床试验，用于治疗中度至重度斑秃(脱发超过30%)患者。朱利安·麦凯-维根是CUMC皮肤科临床研究部的主任，也是纽约长老会/哥伦比亚医院的一名皮肤科医生，他治疗多种类型的脱发患者。在三名试验早期参与者中，鲁索利替尼完全恢复了健康头发的生长在开始治疗的4到5个月内，攻击的T细胞从头皮上消失了。

“我们还需要做更多的测试来确定鲁索利替尼是否应该用于斑秃，但这对患者和他们的医生来说都是令人兴奋的消息，”克莱因斯博士说。“这种疾病一直没有得到充分的研究——到目前为止，只有两个小研究临床试验对斑秃的靶向治疗进行了评估，很大程度上是因为缺乏对其机制的洞察。”

医学博士David Bickers说:“从基因发现到临床试验的积极结果只用了四年时间，这是惊人的快，说明这个团队有能力进行最高水平的转化科学。”David Bickers是Carl Truman Nelson皮肤学教授，CUMC皮肤学系主任，纽约长老会/哥伦比亚分校的皮肤科主任。作为一名护理过许多斑秃患者的执业皮肤科医生，比克尔斯博士说:“在治疗斑秃的武器库中，几乎没有任何被证明有效的工具。这是在改善这种毁灭性疾病患者的护理标准方面迈出的重要一步。”

但克里斯汀诺医生从自己的亲身经历中了解到，斑秃常常被认为只是一种改变外观的疾病。“事实远非如此，”她说。“斑秃患者的痛苦非常严重，这些发现标志着他们向前迈出了重要的一步。该团队致力于推进新的治疗方法病人巨大的需求没有得到满足。”