Cetuximab或Bevacizumab与Combi Chemo等效于KRAS野生型MCRC

对于KRA野生型未经处理的结直肠癌患者，加入西妥昔单抗或Bevacizumab与组合化疗提供相同的生存，研究人员在巴塞罗那胃肠癌胃肠癌癌症的第16届世界大会上表示。

“CalgB / Swog 80405试验是在2005年设计和制定的，理由简单：我们有新药-Bevacizumab和Cetuximab-旨在确定一个患者是否比另一种更好结肠癌，“领导研究作者Alan P. Venook，美国加州大学医学肿瘤学教授和美国旧金山大学的杰出教授。

Calgb / Swog 80405试验研究了肿瘤在密码子12和13的患者肿瘤野生型患者。患者根据医生自行决定接受Mfolfox6或Folfiri，并随机向西雷昔单抗（578名患者）或Bevacizumab（559名患者）。

“治疗武器之间没有有意义的差异，”venook说。“在双臂患者中居住在30个月内。约有10％的患者住了超过5年。整体患者比预期的要好得多，对治疗类型漠不关心。”

因为近75％的患者接受了Mfolfox6作为化疗，实验药物和化疗之间的相互作用将受到限制，但分析正在进行中。研究人员还进行了分子分析，可以识别在任何一种治疗方面做得更好或更差的患者的子集。

评论数据，德国弗赖堡肿瘤生物中心肿瘤生物中心肿瘤生物中心主任ESMO发言人Dirk Arnold表示：“这是一项已久期待等期的第三阶段试验，具有两种不同分子方法的头部比较：由甲磺酸在一侧和抗血管内皮生长因子（抗血管内皮生长因子（抗血管内皮生长因子（抗血管内皮生长因子[VEGF]）上抑制与另一边的抗血管生长因子（抗血管内皮生长因子（抗血管内皮生长因子[VEGF]）抑制的表皮生长因子受体（抗血管内皮生长因子[VEGF]），两者与任何标准的一线化疗组合转移结直肠癌。试验很重要，因为主要终点是总体生存。去年提出的火灾3审判表明，可能存在整体生存益处与西妥昔单抗，但整体生存只是次要终点，数据不确定。“

“每个单克隆抗体，与标准化疗组合，给出了大约30个月的总体存活：这是如此大试用中最长的整体生存，并明确设定了标准，”阿诺德继续。“我们现在知道使用任何具有任何标准化疗的单克隆抗体在一线治疗中可能会使患者给予患者在约30个月内存活的可能性。然而，在整体生存方面没有明确的胜利者。”

“接下来我们必须看到Pan Ras Cohort的分析。然后我们需要了解不同的子组，如果不同的亚组织更多地从抗EGFR或抗VEGF治疗中受益。肿瘤的化疗或局部的类型也可能起到作用。“

与此试验相关，现在更新的第III期晶体试验和II期试验结果表明，在转移结直肠癌的一线治疗中将Cetuximab添加到Folfiri或Folfox4为Ras野生型肿瘤的患者提供了更大的益处与KRA野生型患者的初步分析相比。RAS肿瘤突变的患者没有受益。

Dirk Arnold评论了数据：“晶体和Opus试验确认了Folfox和Panitumumab的素审反液的结果，另一种抗EGFR。这些试验在KRAS和NRAS基因中排除了所有突变，并寻找抗的抗议者-ENEGFRS在野生型患者中。所有三次试验一致地表明，抗EGFRS加上化疗比单独化疗更好。泛野生型患者的抗EGFRS在仅外外显子2野生型患者中的抗EGFRS做得更好。“

他补充说：“提出一些问题的唯一问题是，任何突变的患者可能面临有害效果的风险。因此，遗传测试不仅是确保最大效益的先决条件，还需要确保我们不要通过对待患者来伤害患者。“

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