减肥与高风险植入心脏除颤器

即使是很小的减肥的健康状况较差患者植入某种类型的除颤器被称为心脏再同步化治疗与除颤器(CRT-D),据研究被发表在美国心脏病学会的第62届年度科学会议。

患者的症状心脏衰竭谁有植入式CRT-D设备可能相信减肥最终将提高他们的长期健康状况。然而,在研究首次看减肥和随后的健康结果CRT-D患者中,研究人员发现相反的可能是真的。

“在心力衰竭患者接受心脏再同步设备与除颤器,意想不到的减肥的5磅增加严重心脏事件的风险,”瓦伦提娜Kutyifa说,医学博士,博士后研究员罗切斯特大学医学中心和作者的多中心自动去纤颤器植入与心脏再同步化治疗(MADIT-CRT)试验。“这些发现表明临床医生应该更密切的监测患者计划外减肥。”

子集的特定的心脏病患者左束支阻滞,减肥的心力衰竭或死亡的风险增加了一倍。CRT-D设备工作通过发射小型电子脉冲协调心脏节律和改善心脏泵血的能力心力衰竭患者,试图冲击危险时心脏恢复窦性心律心脏的节奏检测到。CRT-Ds占三分之一的心脏起搏器。

在这项研究中,近1000名患者接受CRT-D观察移植后12个月。其中,近五分之一(17%)失去了超过2公斤,或4.4磅,在这段时间里。这些患者显著增加心脏衰竭或死亡的风险比那些没有显著的减肥。事实上,每千克(2.2磅)体重的下降与4%的心力衰竭或死亡的风险更高。

本研究与其他研究适合研究的“肥胖悖论”超重患者慢性疾病如心脏病、肾脏疾病或糖尿病,有更好的健康结果比正常体重。CRT-D患者这一悖论的原因之一可能是心力衰竭导致身体处于异化的状态,这意味着它有一个高能源需求。心脏衰竭患者没有显著减肥可能储备,更好的让自己的身体承受这么高的能源需求,Kutyifa博士说。

研究人员警告说,他们的研究结果并不是一个处方患者发胖了。

“我们仍建议体重控制在医生的监督下,因为我们知道肥胖是与其他严重的疾病,包括糖尿病、高血压、冠心病和睡眠呼吸暂停,”Kutyifa博士说。“心脏衰竭患者应继续遵循医生的建议关于饮食和生活方式的改变。”

Kutyifa博士说,还需要更多的研究来检查的影响减肥在心力衰竭患者心脏起搏器前瞻性临床试验。MADIT-CRT试验支持的科研补助金从波士顿科学,圣保罗,明尼苏达州。

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