小医生的做法，照顾儿童没有准备成为医疗之家

根据C.S. Mott儿童医院儿童健康专家的一项新研究，全国各地的初级保健做法都受到鼓励，甚至被付费成为“医疗之家”，但小规模的做法可能在这场改善儿童保健的竞赛中处于显著劣势。

全国各地都在努力改善卫生保健对于儿童来说，越来越多的人把医疗之家作为一种模式，使初级保健实践更容易获得、更全面和更有重点质量改进。自2008年起，通过记录其符合特定标准的做法可以被正式承认为医疗之家。全国各地数百家初级保健诊所已经或正在寻求被承认为医疗之家。

这项新研究发表在本月的杂志上ob体育开户网址报告显示，为儿童服务的儿科和家庭医学实践，特别是那些只有5名或更少医生的诊所，相对来说还没有准备好成为公认的医疗之家。

“获得医疗之家的认可通常是实践参与项目的第一步，这些项目试图改善儿童的初级保健。这些做法可能会严重不利，”U-M说儿科医生乔·齐卡福斯，医学博士，理学硕士，曾是《儿童》杂志的研究员健康评估密歇根大学C.S. Mott儿童医院的研究小组，现在是数学政策研究的健康研究员。

最近的研究表明，针对成人的小型初级保健诊所在成为医疗之家方面处于不利地位，但没有针对儿童的大型研究。

大多数儿童初级保健仍然在只有五名或更少医生的小诊所中进行。这些做法可能不太可能有额外的资源，以成为公认的医疗之家，并错过了参与医疗之家项目通常带来的额外资源和财政支持。

研究中使用的数据来自全国门诊医疗调查，该调查是对美国随机选择的、非联邦雇员、在办公室工作的医生的年度门诊就诊样本。当调查进行时，参与医生被问及他们实践的特点。

调查人员分析了2007年和2008年两轮调查的数据。他们将调查中问到的实践特征与全国质量保证委员会(NCQA)的以病人为中心的医疗之家标准联系起来，这是美国最常用的医疗之家识别过程

调查人员发现，平均而言ob体育开户网址家庭医疗实践仅达到了调查中可以衡量的NCQA医疗所标准的38%。与中型和大型诊所相比，小型初级保健诊所在100分制的量表上得分低10到14分。

作者最初担心的是，如果他们服务的公共健康保险项目中的儿童数量更多，可能会在成为医疗之家方面处于不利地位，这些儿童平均有更高的医疗需求，但他们没有发现基于这一点或其他特点的差异。

“我们希望我们的研究有助于加强为小动物提供额外支持的重要性初级护理在努力改善儿童保健方面的做法，”该研究的主要作者Zickafoose说。

---

---