比较机械凝块去除和标准医疗治疗严重卒中
2月8日,在夏威夷火奴鲁鲁举行的国际中风会议上,首次随机对照研究的结果将公布,该研究评估了一种清除严重中风患者脑部血块的程序。该研究还评估了成像技术是否有助于识别那些可能从血块移除中获益最大的患者。
除了介绍,完整的研究,由医学博士Chelsea Kidwell领导,神经学教授和乔治敦大学医学中心中风中心主任,将在网上发表新英格兰医学杂志2月8日。
目前,由血凝块(缺血)引起的中风(缺血)是TPA(组织纤溶酶原激活剂)。治疗在医院进行,必须在发病后的最初几个小时内进行中风症状出现。对于那些不符合治疗时间表或血栓对tPA没有反应的患者,介入去除血栓是另一种选择。
这项名为MR RESCUE的研究在美国22家机构进行,评估了118名平均年龄为65.5岁的严重中风患者的预后缺血性中风在携带血液到大脑前面的大型血管之一中,这种类型的中风最常见的位置。
通过在中风后的8小时内清除血栓,研究人员假设这一过程将恢复大脑受影响区域的血液流动。在进行手术之前,患者接受了一系列的核磁共振或CT扫描,包括血流研究,以帮助确定哪些脑组织存活,如果血块被移除,血流恢复,这些脑组织可能会受益。
使用研究处理成像研究后 -特定软件确定是否具有实质性的可掠夺性脑组织患者随机接受标准药物治疗(阿司匹林或其他药物)或使用特殊设备去除凝块。如果治疗失败,接受tPA治疗的患者可以加入研究。用于移除血块的工具包括MERCI寻回器(一种小型的螺旋状装置)或半影系统(一种抽吸装置)。
研究人员测量了生存结果,残疾水平90天后中风和症状性脑筋。研究人员还基于成像结果进行了比较结果。
洛杉矶大学加利福尼亚大学介入神经加理学介入神经系副教授Reza Jahan是该研究的共同主体调查员。其他作者包括:Jeffrey Gornbein,Dr.P.h;杰弗里·莱尔,博士。Val Nenov,博士;Zahra Ajani,M.D .;Lei Feng,M.D.,Ph.D。Brett C. Meyer,M.D ;;Scott Olson,M.D .;Lee H. Schwamm,M.D ;;亚伯特J. Yoo,M.D .; Randolph S. Marshall, M.D., M.S.; Philip M. Meyers, M.D.; Dileep R. Yavagal, M.D.; Max Wintermark, M.D.; Judy Guzy, R.N.; Sidney Starkman, M.D.; and Jeffrey L. Saver, M.D.
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